21 de septiembre, Día Mundial del Alzheimer

Hoy se celebra el Día Mundial del Alzheimer, evento instituido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y respaldado por la Alzheimer’s Disease Internacional (ADI) desde 1994.

Alrededor de 24,2 millones de personas viven con demencia a nivel mundial, situándose en cifras de 4,6 millones al año el número de nuevos casos (1). Sólo en España las cifras de personas que padecen deterioro cognitivo tipo Alzheimer ascienden hasta 1,2 millones de pacientes (2). Concretamente en la Comunidad de Madrid se estiman en 50.000 las personas afectadas (3).

Estos datos son dramáticos si tenemos en cuenta que, además de la pérdida de memoria episódica (primer síntoma de este tipo de deterioro cognitivo), tendrán lugar otros trastornos del lenguaje, de las habilidades visuales y espaciales, trastornos del movimiento y de la capacidad constructiva, así como de la función ejecutiva, comenzando progresivamente la pérdida de autonomía en actividades de la vida diaria. Esto impacta en gran medida en la calidad de vida de los pacientes, incrementando la carga de los cuidadores (4).

Por ello, la ADI se encarga anualmente de alentar a sus miembros y a otras organizaciones de todo el mundo para que se organicen eventos y acciones que sean llevados a cabo en ese día. Este año, las asociaciones contra el Alzheimer, tanto a nivel nacional como internacional, no han querido quedarse atrás en la preparación de un día tan especial:

#SolidariosEn España, la CEAFA, Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras demencias, ha comenzado una campaña de concienciación, que tiene como principal objetivo recordar a aquellos que luchan contra el Alzheimer bajo el eslogan “Avanzando Juntos”. Esta campaña se podrá seguir a través del hashtag #HazQueEstoSePegue.

Además, desde la página web http://www.diamundialdelalzheimer.com/ podrás estar al día de las últimas novedades sobre las acciones que se están llevando a cabo por el Día Mundial del Alzheimer tanto a nivel nacional como internacional.

Así, en la Comunidad de Madrid, AFAL, la Asociación de Familiares de personas con Alzheimer de Getafe y Leganés organiza distintas actividades, entre ellas una fiesta benéfica, cuyo objetivo será recaudar fondos para la investigación del Alzheimer, y un espectáculo de títeres, pensado para niños y mayores, centrado en dar a conocer el día a día de esta enfermedad entre las personas afectadas.

También a nivel nacional, concretamente en Barcelona, disponen de un amplio programa de actividades organizadas por la AFAB, Associació de Familiars de Malalts d’Alzheimer de Barcelona, que realiza  una Jornada de sensibilización con mesas en las calles de la ciudad para dar información y recaudar fondos destinados a ayudar a las familias afectadas.

Pero no sólo en España las asociaciones quieren hacerse escuchar, a nivel internacional, la Fundación INECO promueve en algunos puntos de Sudamérica la Caminata Internacional por el Alzheimer, a la que se suman países como Chile, Argentina, Perú y Uruguay para conmemorar este día.

En Real Butterfly queremos ayudar día a día a las personas que padecen deterioro cognitivo tipo Alzheimer a través de nuestros tratamientos, que se pueden llevar a cabo tanto en nuestro centro como a domicilio, en función de las necesidades.

Nuestra terapia de Estimulación integral a domicilio tiene un triple enfoque, cognitivo, funcional y físico con un mismo objetivo común, que es el mantenimiento de la autonomía del  usuario para mejorar su calidad de vida. Se trata de programas individualizados donde nuestros neuropsicólogos y terapeutas pautan una serie de actividades a realizar en sesiones de dos horas, y son llevadas a cabo por auxiliares de geriatría o enfermería expertos.

La alternativa a la estimulación a domicilio es el Tratamiento integral del deterioro cognitivo en el centro, que consta de un  recorrido terapéutico de dos horas y media, en el cual se trabajan distintas disciplinas en salas equipadas para tratar las áreas cognitiva, conductual, emocional, funcional y física, a través de programas individualizados, que tienen en cuenta tanto las necesidades de nuestros usuarios como de sus familiares.

 

BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Organización Mundial de la Salud. (2013). Demencia: una prioridad de salud pública. Washington, DC, EE.UU.: Organización Mundial de la Salud.
  2. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CRE Alzheimer Salamanca. [sede web]. Recuperado de: http://crealzheimer.es/crealzheimer_01/auxiliares/preguntas_frecuentes/index.htm
  3. PwC-Lilly. (2013). Estado del Arte de la Enfermedad de Alzheimer en España.
  4. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. (2010). Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AIAQS Núm. 2009/07: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut de Cataluña.

Prevención del deterioro cognitivo con dieta mediterránea

La frecuencia del desarrollo de enfermedades que pueden estar relacionadas con la edad, como es el caso del deterioro cognitivo tipo Alzheimer, ha aumentado proporcionalmente a la esperanza de vida de la población (1). En este sentido, los hábitos alimentarios se han relacionado en algunos estudios con la mejora de la función cognitiva (2,3).

El ensayo PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea) es el estudio de mayor envergadura que se ha realizado sobre nutrición en España. En él se busca valorar los efectos de este patrón dietético en la prevención de enfermedades crónicas a través de diferentes intervenciones (4).

Este estudio ya había demostrado una reducción del 30 % en la incidencia de enfermedad cardiovascular en sus participantes de mayor edad con un riesgo cardiovascular elevado (4), por ello sus investigadores se plantearon si la suplementación con aceite de oliva y frutos secos en el contexto de un patrón de Dieta Mediterránea podría mejorar o retrasar el deterioro cognitivo asociado a la edad (5).

A través de las siguientes intervenciones dietéticas: Dieta Mediterránea suplementada con aceite de oliva y Dieta Mediterránea suplementada con frutos secos, en comparación con una dieta control, y por medio de una valoración de la función cognitiva basada en test neuropsicológicos estandarizados, se comprobó esta asociación en individuos con una adecuada salud cognitiva tras cuatro años (5).

Los resultados mostraron una mejora de esta función en los participantes de mayor edad, sugiriendo que este tipo de alimentación podría ser adecuada para la prevención del deterioro cognitivo tipo Alzheimer (5).

La Dieta Mediterránea no es sólo un patrón alimentario, sino un estilo de vida que combina una alimentación variada y equilibrada, en la que se incluyen todos los grupos de alimentos, con la práctica diaria de ejercicio físico moderado. Es una valiosa herencia cultural de los países de la cuenca del mediterráneo que ha sido declarada Patrimonio cultural inmaterial de la Humanidad por la UNESCO (6).

Este patrón dietético, para prevenir el deterioro cognitivo, consiste en la utilización del aceite de oliva como principal grasa en la alimentación y el consumo diario de gran variedad de alimentos de origen vegetal (frutas, verduras, legumbres, champiñones y frutos secos); y de alimentos procedentes de los cereales, como el pan, la pasta o el arroz (preferiblemente integrales); además de lácteos, como la leche o los yogures (7).

Otras de las características de la Dieta Mediterránea son el consumo abundante de pescado y el consumo moderado de huevos o carne distinta de carne magra. El agua es la bebida por excelencia y los alimentos poco procesados, frescos y de temporada, son los preferidos por este patrón dietético (7).

 

BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Lopez, AD., Mathers, CD., Ezzati, M., Jamison, DT., Murray, CJ. (2006). Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet, 367(9524), 1747-1757.
  2. Gómez-Pinilla, F. (2008). Brain foods: the effects of nutrients on brain function. Nat Rev Neurosci, 9(7), 568-578.
  3. Otaegui-Arrazola, A., Amiano, P., Elbusto, A., Urdaneta, E., Martínez-Lage, P. (2014). Diet, cognition and Alzheimer’s disease: food for thought. Eur J Nutr, 53(1), 1-23.
  4. Estruch, R., et al. (2013). Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med, 368(14), 1279-1290.
  5. Valls-Pedret, C., et al. (2015). Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline. A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med.
  6. Fundación Dieta Mediterránea, ¿Qué es la Dieta Mediterránea? (acceso 20 de mayo de 2015). Barcelona: Fundación Dieta Mediterránea. Recuperado de: http://dietamediterranea.com/dieta-mediterranea/que-es-la-dieta-mediterranea/
  7. Fundación Dieta Mediterránea, 10 recomendaciones básicas de la Dieta Mediterránea (acceso 20 de mayo de 2015). Barcelona: Fundación Dieta Mediterránea. Recuperado de: http://dietamediterranea.com/dieta-mediterranea/decalogo/

Formación Continuada en Deterioro Cognitivo

Nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia Real butterfly llevó a cabo ayer miércoles, 22 de abril, una sesión de formación continuada dedicada al Diagnóstico precoz del Deterioro Cognitivo, así como a las Terapias complementarias empleadas en su tratamiento. Dicha sesión tuvo lugar en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid, a cargo de cinco ponentes de reconocido prestigio, y fue dirigida a profesionales sanitarios, entre ellos neuropsicólogos, farmacéuticos, terapeutas ocupacionales,  neurólogos, geriatras, médicos de familia y otras especialidades médicas.

La primera de las ponencias, llevada a cabo por el Dr. Francisco del Pozo Ponentes sesión formación en deterioro cognitivoGuerrero, Director del Centro de Tecnología Biomédica del campus Montegancedo (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid,trató sobre el diagnóstico del deterioro cognitivo tipo Alzheimer basado en el análisis de la conectividad funcional cerebral. En ella, el experto explicó la importancia de la detección precoz de este tipo de patologías a través del desarrollo de técnicas de neuroimagen y biomarcadores capaces de revelar diferencias funcionales en la sincronización de la conectividad neuronal.

En la segunda de las ponencias, el Dr. Carlos Jiménez Ortiz, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Puerta del Hierro y neurólogo coordinador de NEURYVAS, explicó la importancia del tratamiento integrado farmacológico y no farmacológico en la patología, subrayando además el papel del flujo cerebral y la tensión arterial (TA) adecuados. En este sentido, y basándose en la relación existente entre la demencia vascular y el deterioro cognitivo tipo Alzheimer, el experto manifestó la necesidad de evitar o mejorar los factores de riesgo vascular en este tipo de pacientes como medida para retrasar su dependencia funcional.

La tercera ponencia, llevada a cabo por el Dr. Jacobo Albert Bitaubé, profesor e investigador del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid, Profesor del Máster en Psicología General Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y del Máster en Neurociencia Cognitiva y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo de la Universidad de Valencia, trató sobre la técnica de Neurofeedback(NF) y su papel en la mejora del funcionamiento cognitivo y afectivo, haciendo especial hincapié en la necesidad de adaptar esta técnica al trabajo de cada función mental (motora, sensorial, cognitiva y afectiva), ya que existe un tipo de NF específico para cada una de ellas.

Por su parte, Dª. Marian Carvajal y Dª. Paola García, Neuropsicólogas de Real Butterfly Neuroterapia, explicaron durante la última de las ponencias los beneficios de combinar técnicas de estimulación cognitiva, funcional y física con  de las nuevas terapias de estimulación basadas en el entrenamiento de las ondas cerebrales, como en el caso de la terapia de Neurofeedback y tDCS (TranscranialDirect-Current Stimulation), por medio de la cual se pretende conseguir un patrón de ondas cerebrales lo más cercano al normalizado, corrigiendo así las alteraciones que se producen en el cerebro de las personas afectadas por el deterioro cognitivo.

Esta primera sesión teórica se completará los días 30 de abril, 6, 7 y 8 de mayo con una sesión práctica sobre este tipo de técnicas, que tendrá lugar en el centro de Alzheimer Real Butterfly Neuroterapia en la calle Hermosilla 75 de Madrid  y será impartida a grupos reducidos de profesionales.

En la fotografía, de izquierda a derecha: Dr. Jacobo Albert Bitaubé, Profesor e Investigador del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid, Profesor del Máster en Psicología General Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y del Máster en Neurociencia Cognitiva y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo de la Universidad de Valencia; D. Vicente Lladró, Director de Real butterfly Neuroterapia; Dª. Paola García y Dª. Marian Carvajal, Neuropsicólogas de Real butterfly Neuroterapia; Dr. Francisco del Pozo Guerrero, Director del Centro de Tecnología Biomédica del campus Montegancedo (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid; y Dr. Carlos Jiménez Ortiz, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Puerta del Hierro y neurólogo coordinador de NEURYVAS.

Deterioro Cognitivo y terapias que complementan el tratamiento para el Alzheimer

La formación y actualización de los profesionales de la salud sobre patologías que implican deterioro cognitivo resulta fundamental para una óptima atención a los pacientes afectados.

Real butterfly Neuroterapia, como especialistas en terapias complementarias al tratamiento farmacológico en deterioro cognitivo tipo Alzheimer, ha organizado las sesiones de formación en “Deterioro Cognitivo y terapias que complementan el tratamiento” en colaboración con el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. El objetivo de esta acción es compartir con los profesionales de la salud las últimas novedades en diagnóstico y tratamientos para ralentizar los efectos del deterioro cognitivo tipo Alzheimer.

El próximo día 22 de abril de 16:30 a 20h tendrá lugar la primera de estas sesiones formativas incluidas dentro de los planes de formación continuada impartidos en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Esta primera sesión se complementa con una segunda sesión práctica desarrollada en el Centro Avanzado de Neuroterapia y Prevención de Deterioro Cognitivo, Real butterfly.

 

Fechas y sedes:

  • 1ª sesión 22 de abril, 16.30h. Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. C/ Santa Isabel 51.
  • 2ª sesión. Real butterfly Neuroterapia. C/ Hermosilla 75.
    • Jueves 30 de Abril, Miércoles 6 de Mayo, Jueves 7 de Mayo, Viernes 8 de Mayo.
    • La segunda sesión se impartirá en grupos reducidos en varias fechas, es necesaria la inscripción previa en la fecha seleccionada para la organización del grupo. Grupos de máximo 20 personas. 16.30h-18.30h.

Programa:

1ª Sesión en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. 3,5 horas.

16:30 – Bienvenida.

16:40 – El diagnóstico del deterioro cognitivo tipo Alzheimer basado en el análisis de la conectividad funcional cerebral.
Ponente: Dr. Francisco del Pozo Guerrero. Director del Centro de Tecnología Biomédica, campus Montegancedo (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM).

17:25 – La importancia del tratamiento integrado en la patología: nuevas terapias de tratamiento complementario.
Ponente: Dr. Carlos Jiménez Ortiz. Neurólogo y Jefe de Servicio del Hospital Puerta de Hierro. Neurólogo en el Hospital Beata María Ana. Ha participado como ponente en conferencias centradas en tratamiento de la SEN. Ha participado en diversas publicaciones del Ministerio.

18:10 – Neurofeedback para mejorar el funcionamiento cognitivo y afectivo: presente y futuro.
Ponente: Dr. Jacobo Albert Bitaubé. Profesor e investigador del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid. Profesor del Máster en Psicología General Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y del Máster en Neurociencia Cognitiva y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo de la Universidad de Valencia.

18:55 – Beneficios de las nuevas terapias de estimulación cognitiva. Aplicación práctica de las nuevas terapias de entrenamiento de ondas en Alzheimer.
Ponentes: Dª. Marian Carvajal y Dª Paola García. Neuropsicólogas de Centro para mayores Real Butterfly Neuroterapia.

19:30-20:00 – Turno de preguntas y conclusiones

 

2ª Sesión en Real butterfly Neuroterapia, Centro Avanzado de Neuroterapia y prevención deterioro cognitivo. 2 horas.

16:30-18:30 – Taller práctico (1h teoría + 1 h práctica):
Estimulación física, psíquica y funcional en la mejora de la calidad de vida.

Taller práctico de técnicas de entrenamiento de ondas Alfa, Beta, Theta y P300. Mejora de Arousal, Capacidad de concentración y Memoria de trabajo.

Ponentes: Dª. Marian Carvajal y Dª Paola García. Neuropsicólogas de Real butterfly Neuroterapia.

Solicitada Acreditación a la CFC del SNS.

Inscripción en:

http://www.fundacion-icomem.org/index.php/cursos-presenciales/formacion-medica-continuada/139-cursos-2015-abril/1902-formacion-continuada-en-deterioro-cognitivo

Factores de riesgo de deterioro cognitivo tipo Alzheimer

Fisioterapia-Real-butterfly-AlzheimerA diario nos preguntamos cuáles pueden ser las causas de desarrollo de deterioro cognitivo tipo Alzheimer y si hay algo que podamos hacer para prevenirlo. En este sentido, existen algunos factores de riesgo no modificables como la edad, el sexo femenino, los antecedentes familiares de primer grado y algunos aspectos genéticos, como la estrecha relación que existe entre el Síndrome de Down y este tipo de deterioro. Pero la mayoría de ellos son de tipo modificable (1).

La hipertensión arterial HTA no tratada y la hipercolesterolemia se encuentran dentro de los factores modificables, sobre todo cuando aparecen en la edad media de la vida (1).

Otros factores también modificables son el consumo moderado de alcohol o el tabaquismo. En este último caso el riesgo de desarrollo aumenta hasta más del doble. El nivel de escolarización también puede influir, relacionándose un nivel de escolarización bajo con un mayor riesgo de padecer deterioro (1).

Algunos estudios realizados en España han investigado los factores asociados al desarrollo de deterioro cognitivo tipo Alzheimer en usuarios mayores de 65 años. Concretamente, el estudio DERIVA, puso de manifiesto que la edad avanzada, la diabetes y la presencia de depresión o ansiedad en un paciente elevan el riesgo de desarrollo, mientras que los niveles educativos más altos suponen un factor protector (2).

Otro estudio realizado por farmacéuticos comunitarios, entre otros investigadores, encontró una relación significativa entre otros factores modificables, como la ausencia de hábito de lectura y dormir menos de 6 o más de 8 horas diarias, con el deterioro cognitivo (3).

Por otro lado, la práctica de ejercicio físico o el consumo de 2 o más piezas de fruta diarias, han sido relacionados con la prevención (4).

Así, la estimulación física y mental de personas mayores con Alzheimer, como terapias complementarias al tratamiento farmacológico, son factores preventivos del deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Un cerebro estimulado y unos buenos hábitos de vida parecen favorecer la resistencia de las neuronas al deterioro (5).

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. (2010). Guías de Práctica clínica en el SNS: Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agència d’Informació, Avaluació i qualitat en Salut. Cataluña, España: AIAQS Núm. 2009/07.
  2. Rodríguez, E., Mora, S., Patino, M.C., García, R., Escribano, A., García, L., Perea, M.V., Gómez, M.A. (2011). Prevalence of cognitive impairment in individuals aged over 65 in an urban area: DERIVA study. BMC Neurology, 11, 147.
  3. Climent, M.T., Vilaplana, A.M., Arnedo, A., Vilar, J., Moreno-Royo, L. (2013). Estilos de vida asociados al deterioro cognitivo. Estudio preliminar desde la farmacia comunitaria. Rev Invest Clin, 65(6), 500-509.
  4. Williams, P.T. (2014). Lower risk of Alzheimer’s disease mortality with exercise, statin and fruit intake. J Alzheimers Dis.
  5. Isidro Carretero, V., Pérez Muñano, C., Sánchez-Valladares Jaramillo, V., Balbás Repila, A. (2011). Guía práctica para familiares. Madrid, Fundación de PwC.

Abrimos las puertas de nuestro centro para compartir las últimas novedades que ayudan a ralentizar el deterioro cognitivo tipo Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas mayores, correspondiendo a dos de cada tres de los afectados. Debido al envejecimiento de la población española, este tipo de enfermedades cobran un especial interés por parte de la sociedad. Desde Real Butterfly Neuroterapia creemos que es necesario visibilizar y ofrecer una buena comunicación de las enfermedades de deterioro cognitivo, y en particular, del Alzheimer.

Fuente: www.neuroelectrics.com

Fuente: www.neuroelectrics.com

Por este motivo, abrimos las puertas de nuestrocentro el martes 10 de marzo para desarrollar un taller explicativo e interactivo sobre las últimas novedades en tratamientos no farmacológicos que ayudan a frenar los efectos de las enfermedades de deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Tratamientos tan pioneros como el Neurofeedback, una técnica de condicionamiento operante donde los pacientes aprenden a modificar su actividad eléctrica cerebral mediante sencillos ejercicios de estimulación.

El Neurofeedback es una técnica no invasiva, implantada en sus terapias por Real Butterfly, que ayuda a mejorar el patrón de ondas cerebrales invertido presente en enfermedades de deterioro cognitivo. Esta técnica, que consiste en situar de forma determinada una serie de electrodos en un gorro que se coloca sobre el cuero cabelludo, permite evaluar los progresos de manera cuantitativa y cualitativa, emitiendo informes durante el proceso y al finalizar.

Durante el taller sobre deterioro cognitivo tipo Alzheimer, los asistentes pudieron conocer de primera mano las instalaciones del centro y observar cómo funcionan las terapias no farmacológicas impartidas por nuestros profesionales.

A través de nuestras distintas salas, los profesionales de Real Butterfly mostramos las diferentes terapias necesarias para abordar el tratamiento de los usuarios. En nuestra Sala de Estimulación Neuropsicológica, los pacientes trabajan la memoria a corto y largo plazo, la orientación, el lenguaje, el cálculo, el razonamiento, la atención y la percepción. En nuestra Sala de Terapia Ocupacional se trabajan las destrezas necesarias para tener una adecuada autonomía personal en las actividades de la vida diaria (destrezas manuales, percepción sensorial, motricidad fina, coordinación de movimientos, planificación de actividades,…).

En Real Butterfly, centro de mayores, también contamos con una Sala de Fisioterapia donde se realiza rehabilitación y se trabajan la coordinación, la psicomotrocidad y los ejercicios de estimulación para personas con Alzheimer, y una Sala Multisensorial donde se realiza una intervención a nivel sensorial (táctil, olfativa, auditiva) que activa diferentes áreas cerebrales y fomenta la relajación. Además ponemos a disposición de los usuarios una Sala de Ordenadores para reforzar actividades neuropsicológicas y programas específicos individualizados.

En Real Butterfly, empleamos la metodología normalizada y experimentada PRAI para trabajar con personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Esta metodología está destinada a abordar de manera integral e individualizada la atención ofrecida a cada usuario, a través de técnicas innovadoras que incluyen escalas que permiten objetivar y precisar la valoración del usuario, marcar objetivos de mantenimiento o mejora y diseñar planes de actuación personalizados.

La Estimulación a domicilio es otro de los servicios ofrecidos por Real Butterfly. Esta va dirigida a aquellas personas que por su estado de salud no pueden desplazarse al Centro Real Butterfly a participar en las terapias, y necesitan mantener o mejorar las condiciones cognitivas, funcionales y físicas. Los principios del tratamiento en casa siempre serán:

  • Estimular y mantener las capacidades cognitivas, físicas y funcionales del paciente de Alzheimer.
  • Dar seguridad y aumentar la autonomía personal del paciente de Alzheimer.
  • Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales.
  • Minimizar el estrés y evitar las reacciones psicológicas anómalas del paciente de Alzheimer.

La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia que afecta en España a una de cada diez familias. Sin embargo, el inicio de los síntomas puede pasar desapercibido durante años. Se calcula que entre el 30% y el 40% de los casos están aún sin diagnosticar. Una detección precoz de la enfermedad y una intervención en personas afectadas por esta enfermedad pueden facilitar que la evolución de la enfermedad sea más lenta y mejore su calidad de vida con la ayuda de terapias complementarias al tratamiento farmacológico que estimulen las capacidades preservadas de los afectados.

Calidad de vida, permanencia del usuario en el domicilio en las mejores condiciones

El apoyo y comprensión a las personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer es un aspecto crucial para lograr una atención de calidad. En este sentido, es esencial que los cuidadores y familiares conozcan sus mayores dificultades a nivel psicológico y emocional para poder afrontar los problemas de la vida cotidiana con determinación. En muchos casos, en fases iniciales de la enfermedad se presentan estos síntomas de tal manera que si logran identificarlos y atenderlos correctamente (1), se sentirán más cómodos en ambientes que les son conocidos, como es el del propio hogar (2).

Las dificultades psicológicas y la pérdida de autonomía en actividades de la vida diaria impactan en gran medida en su calidad de vida e incrementan la carga de sus cuidadores (1).

El tratamiento no farmacológico, complementario en el manejo del deterioro cognitivo, es eficaz y efectivo, repercutiendo en la calidad de vida de los usuarios y sus cuidadores (3). Por ello, vale la pena ponerse en manos de los mejores profesionales del diagnóstico y del tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico, a la hora de abordar cómo reaccionar ante la aparición del deterioro.

El interés de toda la sociedad es que nuestros mayores sean más sanos, autónomos y con una óptima calidad de vida. Por ello, nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia está orientado a aquellos usuarios y familias que deseen permanecer en su entorno habitual cualquiera que sea la fase de la enfermedad, ofreciendo una amplia gama de servicios con el objetivo de retrasar al máximo la evolución del deterioro, ya sea en el propio Centro de Terapia o bien mediante el servicio de ayuda a domicilio.

Concretamente, en la fase de valoración, el equipo interdisciplinar de Real Butterfly obtiene información del estado del usuario. Esto requiere la utilización de varios test y escalas propias de cada área. Esta información se sistematiza posteriormente en nuestro formulario de valoración PRAI y es utilizada como base para la fijación de objetivos individuales de mantenimiento o mejora a través de las terapias de intervención neuropsicológicas, físicas y funcionales.

En esta fase se lleva a cabo la valoración social (realizada a través de una entrevista personal por medio del formulario PRAI) y la valoración psicológica, por medio de la batería cognitiva CAMBCOG, la Escala de Depresión de Yesavage, la escala de ansiedad de Hamilton o la Escala de Sobrecarga del Cuidador Zarit, entre otras. La valoración de la Terapia Ocupacional se realiza a través del Índice de Barthel modificado y el Índice de Lawton y Brody, y también por medio de la Valoración de Destrezas de Ejecución Real Butterfly.

Por otro lado, realizamos una valoración fisioterápica, a través de la Escala de Berg Balance, la Escala EVA modificada, la Escala de espasticidad de Ashworth o la Escala de Actividades de la Vida Diaria de Schawab & England, entre otras. Si quieres obtener toda la información sobre las diferentes escalas de valoración utilizadas en nuestro Centro y en el Servicio de ayuda a Domicilio no dudes en consultar a nuestros profesionales.

El trabajo directo de estimulación neuropsicológica, funcional y física, repercute de manera efectiva en la calidad de vida y el estado de ánimo del afectado y así lo corrobora la experiencia de nuestros usuarios. En estos vídeos encontrará el testimonio de un familiar que cuenta de primera mano los beneficios directos del tratamiento en la calidad de vida del afectado.

 

 

Como nos cuentan Alicia y Jimena  en sus testimonios, la estimulación neuropsicológica que el centro ofrece aporta un beneficio directo y observable día a día en la calidad de vida del afectado y en su estado de ánimo.

En resumen, una buena calidad de vida para el usuario y su familia va a depender de tres puntos básicos: los profesionales de la medicina, los profesionales terapéuticos y la propia familia. La correcta coordinación entre estos tres elementos supondrá que la calidad de vida de usuario y familia se mantenga a pesar del avance del deterioro.

 

 

BIBLIOGRAFÍA
 
1.Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. (2010). Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Guías de Práctica Clínica en el SNS. Cataluña: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut de Cataluña.
2.Administración de Servicios para Ancianos y Adultos. (2000). La Enfermedad de Alzheimer y Transtornos Relacionados. Washington, EEUU.: Departament of Social & Health Services.
3.Prieto, C., Eimil, M., López de Silanes, C., Llanero, M. (2011). Impacto social de la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Madrid, España: Fundación Española de Enfermedades Neurológicas. Recuperado de: http://www.fundaciondelcerebro.es/docs/imp_social_alzheimer.pdf

Terapia de Electroestimulación

El Neurofeedback (NF) es una técnica de condicionamiento operante donde los participantes aprenden a modificar su actividad eléctrica cerebral mediante ejercicios de estimulación (1).

Esta técnica ha resultado ser de gran utilidad en patologías relacionadas con una regulación disfuncional del arousal (procesos que controlan la alerta, la vigilia y la activación) como la epilepsia (2), el déficit de atención o el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) (3). Además, está comenzando a implementarse como tratamiento no farmacológico en otras patologías como el deterioro cognitivo tipo Alzheimer, ya que la regulación de la actividad cerebral parece influenciar el procesamiento cognitivo (4). Esta técnica permite a cada paciente trabajar a su propio ritmo, produciendo cambios en las ondas y la actividad eléctrica cerebral que se registran a través de un electroencefalograma (EEG) (5).

Las ondas cerebrales tienen dos características básicas que son la amplitud y la frecuencia. Cada onda tiene un rango de frecuencia característico medido en hercios (Alpha 8.5-12.5 Hz, por ejemplo) (6). La técnica del NF se utiliza con el objetivo de modificar la amplitud de una determinada onda y con ello la actividad neuronal. Así, se ha encontrado en diversos estudios que los pacientes con deterioro cognitivo tipo Alzheimer a los que se ha sometido a este tipo de tratamiento complementario mantienen estables sus funciones cognitivas, incluso llegando a mejorar en algunos casos funciones como la capacidad de reconocimiento y el recuerdo de la información (5).

Existen otras técnicas no farmacológicas que se están comenzando a utilizar como tratamiento en enfermedades neurodegenerativas. Un ejemplo es la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT). En ella se aplica una débil corriente eléctrica, que puede ser continua (tDCS) o intermitente (rTMS). La corriente tDCS puede producir un incremento de activación (estimulación anodal) o una inhibición (estimulación catodal) de los grupos de neuronas de ciertas áreas corticales (7).

De ellas, la estimulación anodal es la que se está utilizando en clínica para  potenciar la actividad neuronal normal, ya que la estimulación catodal inhibe funciones concretas durante un breve periodo de tiempo (8).

La estimulación anodal en tDCS aumenta la plasticidad en el tejido neural. Esto se produce por la mejora en los circuitos colinérgicos debido a la estimulación constante, lo que conlleva una mejora de las funciones cognitivas subyacentes (8). Curiosamente, los fármacos anti-demencia tienen como objetivo incrementar los circuitos colinérgicos, luego podemos decir que a corto plazo parece que producen los mismos efectos (9).

Estos efectos sobre la mejora cognitiva se mantienen durante 5 horas después de 20 minutos de electroestimulación. Así, aumenta la precisión en las tareas y la velocidad de aprendizaje incluso en individuos adultos en plenas condiciones (10). Por tanto, el efecto no es duradero si no se continúa estimulando al paciente.

Por ello, este método se utiliza en el tratamiento complementario de patologías, para las cuales su eficacia ya ha sido demostrada, como la ansiedad y depresión (11), TDAH (3), autismo (12) y epilepsia (2), y podrá ser utilizada en el tratamiento del deterioro cognivtivo (4).

Ambas técnicas (NF y EMT) funcionan colocando una serie de electrodos situados en un gorro sobre el cuero cabelludo. Las sesiones se realizan de manera personalizada y están supervisadas por un profesional de neuropsicología u otro profesional sanitario. Su duración aproximada es de entre 30 y 40 minutos.

Son técnicas no invasivas y sobre las que no se conocen efectos secundarios asociados. Hay que tener en cuenta que la TMS conlleva algunos riesgos de carácter leve a diferencia del NF. Además, permiten evaluar los progresos de manera cuantitativa y cualitativa, emitiendo informes durante el proceso y al finalizar.

En Real Butterfly trabajamos con las últimas terapias, entre ellas la electroestimulación para conseguir frenar la evolución del deterioro y mejorar la calidad de vida del paciente.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Vernon D, Egner T, Cooper N, Compton T, Neilands C, Sheri A, Gruzelier J. The effect of training distinct neurofeedback protocols on aspects of cognitive performance. Int J Psychophysiol.2003 Jan;47(1):75-85.
  2. Sterman MB. Basic Concepts and Clinical Findings in the Treatment of Seizure with EEG Operant Conditioning. Clin Electroencephalogr. 2000 Jan;31(1):45-55.
  3. Gevensleben H, Holl B, Albrecht B, Vogel C, Schlamp D, Kratz O, Studer P, Rothenberger A, Moll GH, Heinrich H. Is Neurofeedback and Efficacious Treatment for ADHD? A randomized controlled clinical trial. J Child Psychol Psychiatry. 2009 Jul;50(7):780-9.
  4. Mathalon DH, Bennett A, Askari N, Gray EM, Rosenbloom MJ, Ford JM. Response-monitoring dysfunction in aging and Alzheimer’s disease: an event-related potential study. Neurobiol Aging 2003; 24:675-685.
  5. Luijmes RE. The effectiveness of Neurofeedback on cognitive functioning in patients with Alzheimer’s Disease. Master Thesis. Department of Medical Psychology. University of Tilburg; 2013.
  6. Nan W, Rodrigues JP, Ma J, Qu X, Wan F, Mak PI, Mak PU, Vai MI, Rosa A. Individual alpha neurofeedback training effect on short term memory. Int J Psychophysiol 2012; 86(1): 83-87.
  7. Ruffini G, Wendling F, Merlet I, Molaee-Ardekani B, Mekonnen A, Salvador R, Soria-Frisch A, Grau C, Dunne S, Miranda PC. Transcranial current brain stimulation (tCS): models and technologies. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2013; 21(3):333-45.
  8. Miniussi C, Cappa SF, Cohen LG, Floel A, Fregni F, Nitsche MA, Oliveri M, Pascual-Leone A, Paulus W, Priori A, Walsh V. Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation. Brain Stimul 2008; 1(4):326-336.
  9. Bravo Ortiz MF. Psicofarmacología para psicólogos. Madrid: Síntesis; 2002.
  10. Reinhart RM, Woodman GF. Causal control of medial-frontal governs electrophysiological and behavioral indices of performance-monitoring and learning. J Neurosci 2014; 34(12):4214-27.
  11. Hammond DC. Neurofeedback Treatment of Depression and Anxiety. Journal of Adult Development 2005; 12(2/3):131-137.
  12. Kouijzer MEJ, Moor JMH de, Gerrits BJL, Congedo M, Schie HT van. Neurofeedback Improves Executive Functioning in Children with Autism Spectrum Disorders. Research in Autism Spectrum Disorders 2009; 3(1): 145-162.

Avances en diagnóstico precoz del deterioro cognitivo tipo Alzheimer: biomarcadores cognitivos

Cerebro

La pérdida de memoria episódica es el primer síntoma del deterioro cognitivo tipo Alzheimer, lo cual dificulta la capacidad de relacionar experiencias personales con un momento y lugar concretos. Tanto los especialistas como los familiares deben estar alerta ante este y otros signos que se puedan desarrollar.

Algunos de los signos más frecuentes son: faltar a citas, olvidarse de pagar cuentas, no reconocer a personas conocidas o sentirse extraviado en lugares familiares. La dificultad en la comunicación escrita y hablada es otra de las características de los inicios de este tipo de deterioro cognitivo. También la irritabilidad, inactividad u hostilidad, así como permanecer despierto por las noches o deambular, son actitudes frecuentes (1).

Ante estas situaciones, tal y como ha explicado en la emisora COPE nuestra Neuropsicóloga, Marian Carvajal, es conveniente que la persona visite cuanto antes a un especialista.

 

 

La detección precoz asegura un daño neuronal menos extendido y ayuda a trabajar más eficazmente, utilizando conjuntamente terapias de estimulación y métodos farmacológicos que buscan fortalecer la resistencia neuronal y retrasar el avance de la enfermedad. Esto repercutirá positivamente en el pronóstico del deterioro, retrasando la institucionalización (2) y garantizando la colaboración y participación de la persona afectada en los tratamientos, reduciendo así la ansiedad derivada del desconocimiento del problema (3).

La investigación actual avanza cada día en el desarrollo de nuevas técnicas para el diagnóstico precoz. Prueba de ello es esta publicación sobre nuevos biomarcadores.

En ella se evalúan las diferencias en el mapa de las conexiones neuronales del cerebro (conectoma) de pacientes sin deterioro cognitivo, pacientes con deterioro cognitivo leve y pacientes con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. La carga amiloide, relacionada con la pérdida de dichas conexiones, es detectada por medio del biomarcador florbetapir a través de Tomografía por Emisión de Positrones (PET)(4).

 

Escucha la segunda parte de la entrevista a nuestra Neuropsicóloga Marian Carvajal en la cadena COPE.

 

 
BIBLIOGRAFÍA
  1. Tuneu Valls L, Rojas Cano M, Sardans Marquillas M, Paredes Pérez E, Gaona Franco A. Guía de Seguimiento Farmacoterapéutico de los pacientes con Alzheimer. Granada: Universidad de Granada, Grupo de Investigacion en Atencion Farmaceutica; 2006.
  2. Prieto Jurczynska C, Eimil Ortiz M, López de Silanes de Miguel C, Llanero Luque M. Impacto social de la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. [monografía en internet]. Madrid: Fundación Española de Enfermedades Neurológicas; 2011 [acceso noviembre de 2014]. Disponible en: http://www.fundaciondelcerebro.es/docs/imp_social_alzheimer.pdf
  3. Alzheimer’s Association. Diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer y de demencia. [Internet]. Illinois: Alzheimer’s Association; 2012 [acceso noviembre de 2014]. Disponible en: http://www.alz.org/documents/greaterillinois/Diagnosis_.pdf
  4. Prescott JW et al. The Alzheimer structural connectome: changes in cortical network topology with increased amyloid plaqueburden. Radiology 2014; 273(1):175-84.

El fútbol: una buena herramienta en la prevención del Alzheimer

El Centro de Referencia Estatal del Alzheimer de Salamanca acogió el pasado viernes una charla en la que han participado las investigadoras Laura Coll y Sara Doménech y que ha contado también con la presencia del entrenador de la Selección Española de Fútbol, Vicente del Bosque, y el director del programa Informe Robinson, de Canal +, Michael Robinson.

Antes del tiempo para la presentación y el debate, la actividad, que ha estado presidida por el director general del Imserso, César Antón Beltrán, se ha abierto con la proyección del documental ‘Fútbol, un refugio en el recuerdo’, del programa ‘Informe Robinson’.

En la charla también se explicó el trabajo que se ha realizado utilizando el fútbol como herramienta en el tratamiento de la demencia. En concreto, han sido dos talleres realizados durante tres meses con grupos de unas ocho personas. En ellos han colaborado ex futbolistas, que han ayudado a iniciar conversaciones y a animar a los participantes a que contasen sus experiencias.

En la presentación de los resultados de estos talleres en Salamanca, tanto Vicente del Bosque como Michael Robinson han destacado la importancia de estas iniciativas no farmacológicas que mejoran la calidad de vida de las personas con demencias.

En Real butterfly seguimos apoyando todas estas iniciativas que promueven la terapia ocupacional, la neuropsicología y la fisioterapia en su labor de apoyo a personas con trastornos neurodegenrativos. En esta línea, seguimos celebrando cada jueves nuestras charlas informativas gratuitas sobre la prevención del Alzheimer. Todos los jueves en nuestro centro madrileño de Hermosilla, 75. Consulta aquí las próximas charlas.