21 de septiembre, Día Mundial del Alzheimer

Hoy se celebra el Día Mundial del Alzheimer, evento instituido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y respaldado por la Alzheimer’s Disease Internacional (ADI) desde 1994.

Alrededor de 24,2 millones de personas viven con demencia a nivel mundial, situándose en cifras de 4,6 millones al año el número de nuevos casos (1). Sólo en España las cifras de personas que padecen deterioro cognitivo tipo Alzheimer ascienden hasta 1,2 millones de pacientes (2). Concretamente en la Comunidad de Madrid se estiman en 50.000 las personas afectadas (3).

Estos datos son dramáticos si tenemos en cuenta que, además de la pérdida de memoria episódica (primer síntoma de este tipo de deterioro cognitivo), tendrán lugar otros trastornos del lenguaje, de las habilidades visuales y espaciales, trastornos del movimiento y de la capacidad constructiva, así como de la función ejecutiva, comenzando progresivamente la pérdida de autonomía en actividades de la vida diaria. Esto impacta en gran medida en la calidad de vida de los pacientes, incrementando la carga de los cuidadores (4).

Por ello, la ADI se encarga anualmente de alentar a sus miembros y a otras organizaciones de todo el mundo para que se organicen eventos y acciones que sean llevados a cabo en ese día. Este año, las asociaciones contra el Alzheimer, tanto a nivel nacional como internacional, no han querido quedarse atrás en la preparación de un día tan especial:

#SolidariosEn España, la CEAFA, Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras demencias, ha comenzado una campaña de concienciación, que tiene como principal objetivo recordar a aquellos que luchan contra el Alzheimer bajo el eslogan “Avanzando Juntos”. Esta campaña se podrá seguir a través del hashtag #HazQueEstoSePegue.

Además, desde la página web http://www.diamundialdelalzheimer.com/ podrás estar al día de las últimas novedades sobre las acciones que se están llevando a cabo por el Día Mundial del Alzheimer tanto a nivel nacional como internacional.

Así, en la Comunidad de Madrid, AFAL, la Asociación de Familiares de personas con Alzheimer de Getafe y Leganés organiza distintas actividades, entre ellas una fiesta benéfica, cuyo objetivo será recaudar fondos para la investigación del Alzheimer, y un espectáculo de títeres, pensado para niños y mayores, centrado en dar a conocer el día a día de esta enfermedad entre las personas afectadas.

También a nivel nacional, concretamente en Barcelona, disponen de un amplio programa de actividades organizadas por la AFAB, Associació de Familiars de Malalts d’Alzheimer de Barcelona, que realiza  una Jornada de sensibilización con mesas en las calles de la ciudad para dar información y recaudar fondos destinados a ayudar a las familias afectadas.

Pero no sólo en España las asociaciones quieren hacerse escuchar, a nivel internacional, la Fundación INECO promueve en algunos puntos de Sudamérica la Caminata Internacional por el Alzheimer, a la que se suman países como Chile, Argentina, Perú y Uruguay para conmemorar este día.

En Real Butterfly queremos ayudar día a día a las personas que padecen deterioro cognitivo tipo Alzheimer a través de nuestros tratamientos, que se pueden llevar a cabo tanto en nuestro centro como a domicilio, en función de las necesidades.

Nuestra terapia de Estimulación integral a domicilio tiene un triple enfoque, cognitivo, funcional y físico con un mismo objetivo común, que es el mantenimiento de la autonomía del  usuario para mejorar su calidad de vida. Se trata de programas individualizados donde nuestros neuropsicólogos y terapeutas pautan una serie de actividades a realizar en sesiones de dos horas, y son llevadas a cabo por auxiliares de geriatría o enfermería expertos.

La alternativa a la estimulación a domicilio es el Tratamiento integral del deterioro cognitivo en el centro, que consta de un  recorrido terapéutico de dos horas y media, en el cual se trabajan distintas disciplinas en salas equipadas para tratar las áreas cognitiva, conductual, emocional, funcional y física, a través de programas individualizados, que tienen en cuenta tanto las necesidades de nuestros usuarios como de sus familiares.

 

BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Organización Mundial de la Salud. (2013). Demencia: una prioridad de salud pública. Washington, DC, EE.UU.: Organización Mundial de la Salud.
  2. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CRE Alzheimer Salamanca. [sede web]. Recuperado de: http://crealzheimer.es/crealzheimer_01/auxiliares/preguntas_frecuentes/index.htm
  3. PwC-Lilly. (2013). Estado del Arte de la Enfermedad de Alzheimer en España.
  4. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. (2010). Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AIAQS Núm. 2009/07: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut de Cataluña.

Adicción al Tabaco: En Real butterfly te ayudamos a dejar de fumar

Datos de adicción al tabaco

Fuente: Parlamento Europeo En portada. (2013). Tabaco: Una historia con muy malos humos [INFOGRAFÍA].

Una de las principales causas de mortalidad evitables en nuestro país es el hábito tabáquico. Según la Encuesta Nacional de Salud de España el 24 % de la población mayor de 15 años de edad es fumadora, siendo mayor el porcentaje de hombres que practican este hábito (27,9 %) que el de mujeres (20,2 %). De ellos, el 35,5 % son grandes fumadores, consumiendo 20 o más cigarrillos diarios. Asimismo, la edad de inicio de consumo de tabaco se sitúa en los 17,2 años (1).

La nicotina activa los circuitos cerebrales que regulan los sentimientos de placer. Un neurotransmisor clave implicado en esta regulación es la dopamina. La nicotina aumenta sus niveles en los circuitos mencionados, induciendo cambios a nivel cerebral que provocan la dependencia de los fumadores (2).

La distribución de la nicotina en el cerebro se produce en unos pocos segundos y desaparece rápidamente. Esta es la razón por la que las personas fumadoras generalmente acaban abusando del tabaco, pues necesitan dosis constantes para mantener la sensación que experimentan tras fumarse un cigarrillo (2).

Sólo a partir de los 10 años sin fumar, una persona se considera “no fumadora” (1). Sin embargo, el abandono de este hábito es una tarea difícil si tenemos en cuenta el alto poder adictivo de la nicotina. Así, la mayoría de los fumadores son conscientes del perjuicio que causa el tabaco y desearían dejarlo. Sin embargo, más del 85 % de las personas que intentar abandonarlo por sí mismas fracasan a la semana (2).

La irritabilidad, la ansiedad, los síntomas depresivos, los déficits cognitivos y de atención, los trastornos del sueño y el aumento del apetito, son síntomas derivados del abandono tabáquico que favorecen que la persona vuelva a encenderse un cigarrillo. En general, estos síntomas van desapareciendo a lo largo de las semanas (2).

Los chicles, parches e inhaladores pueden ayudar a aliviar los efectos fisiológicos del abandono del tabaco. Sin embargo, otras técnicas, como las terapias conductuales, son necesarias para educar otros aspectos como la ansiedad (2). Además, en los últimos años, han emergido novedosas técnicas de estimulación transcraneal no invasiva, como la tDCS (Transcranial direct current stimulation), cuya eficacia ha sido demostrada como medio para combatir el hábito tabáquico en adultos (3,4,5).

Por ello, en Real butterfly combinamos la terapia clínica con la técnica no invasiva del tDCS con el objetivo de garantizar la eficacia de nuestros tratamientos en el abandono del tabaco. Esto supone una ayuda extra en la etapa de abstinencia que ayuda a inhibir el impulso de consumo de tabaco. La terapia combina 30 sesiones de tDCS y 12 sesiones de terapia clínica, con una duración de 6 semanas y cuyos resultados se prolongan en el tiempo.

Para asegurar un tratamiento personalizado, nuestro Centro realiza una consulta previa a los usuarios, en la que se identifican las necesidades con el objetivo de individualizar el tratamiento y conseguir la máxima eficacia del mismo. Tras esta consulta, se realiza una valoración del estado del usuario y se fijan unos objetivos determinados para el desarrollo del tratamiento, que será llevado a cabo siempre por nuestra neuropsicóloga.

 

BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Informes, estudios e investigación. (2014). Informe anual del Sistema Nacional de Salud, 2012. Edición revisada junio de 2015. Recuperado de: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/infsns2012.pdf
  2. National Institute on Drug Abuse. (2012). Tobacco/Nicotine: Is Nicotine Addictive?. Consultado el 8 de septiembre de 2015 de http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/tobacco/nicotine-addictive
  3. Wing, V.C., Barrs, M.S., Wass, C.E., Lipsman, N., Lozano, A.M., Daskalakis, Z.J., George, T.P. (2013). Brain stimulation methods to treat tobacco addiction. Brain Stimul , 6(3), 221-30.
  4. Fecteau, S., Agosta, S., Hone-Blanchet, A., Fregni, F., Boggio, P., Ciraulo, D., Pascual-Leonce, A. (2014). Modulation of smoking and decision-making behaviors with transcranial direct current stimulation in tobaccosmokers: a preliminary study. Drug Alcohol Depend, 140, 78-84.
  5. Meng, Z., Liu, C., Yu, C., Ma, Y. (2014). Transcranial direct current stimulation of the frontal-parietal-temporal area attenuates smoking behavior. J Psychiatr Res, 54, 19-25.

Terapias de Electroestimulación: Neurofeedback y Entrenamiento en P300

El electroencefalograma (EEG) es una herramienta que permite captar la actividad eléctrica de los diferentes grupos neuronales, amplificarla y filtrarla para que pueda ser interpretada. En él pueden observarse cuatro tipos diferentes de ondas cerebrales: las ondas delta, que están presentes en forma de picos durante la fase de sueño profundo; las ondas theta, presentes tanto en el estado de sueño como de vigilia y relacionadas con la meditación, la entrada en estado de sueño y la recuperación de información; las ondas alfa, presentes en el estado de vigilia y relacionadas con un estado de relajación; y las ondas beta, presentes en el estado de vigilia y relacionadas con las tareas que requieren atención y concentración.

Neurofeedback

La neuroplasticidad es la capacidad del sistema nervioso para responder a los estímulos intrínsecos y extrínsecos mediante la reorganización de su estructura, función y conexiones. Está presente desde el nivel molecular y celular y puede ocurrir durante el desarrollo, en respuesta al medio ambiente, al aprendizaje, a la enfermedad o tras la aplicación de diferentes terapias (1).

De esta manera, la técnica del neurofeedback (NF) se fundamenta en los parámetros del EEG afectados en cada patología concreta. El sujeto puede aprender a modificar estos parámetros mediante el cambio voluntario del estado de su cerebro, el cual es capaz de memorizar el nuevo estado y mantener este aprendizaje por un tiempo mayor que el del entrenamiento y generalizarlo a otros ambientes (2).

El NF se utiliza en el tratamiento de patologías relacionadas con la regulación disfuncional del arousal (procesos que controlan la alerta, la vigilia y la activación), y su eficacia ha sido probada en enfermedades tales como la ansiedad y la depresión (3), el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) (4), el autismo (5), la epilepsia (6) y el deterioro cognitivo tipo Alzheimer (7).

Los potenciales relacionados con el evento (ERPs), a diferencia del EEG, son la respuesta del cerebro ante un estímulo presentado. El componente P300 se considera un índice de la memoria del trabajo (MT), de tal manera que su amplitud informa de la asignación de los recursos de la atención y su latencia es un indicador del tiempo de evaluación del estímulo (8).

El componente P300 se obtiene utilizando el “paradigma oddball”, donde dos estímulos, un estímulo diana (estímulo infrecuente) y un estímulo estándar (estímulo frecuente), se presentan en orden aleatorio. El participante debe discriminar el estímulo infrecuente del frecuente, bien apretando un botón de respuesta o bien contando mentalmente (8). Los resultados del entrenamiento en P300 están directamente relacionados con la MT (9).

Por ello, nuestro Centro de Neuroterapia es pionero en la utilización de estas tecnologías para la rehabilitación en patologías como el TDAH, el traumatismo craneoencefálico (TCE), el ictus y otras enfermedades cardiovasculares, además de algunos tipos de parálisis y tumores.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Cramer, S.C., et al. (2011). Harnessing neuroplasticity for clinical applications. Brain, 134(6), 1591-1609.
  2. Kropotov, J. (2010). Quantitative EEG, Event-Related Potentials and Neurotherapy. Academic Press.
  3. Hammond, D.C. (2005). Neurofeedback Treatment of Depression and Anxiety. Journal of Adult Development, 12(2/3), 131-137.
  4. Gevensleben, H., Holl, B., Albrecht, B., Vogel, C., Schlamp, D., Kratz, O., Studer, P., Rothenberger, A., Moll, G.H., Heinrich, H. (2009). Is Neurofeedback and Efficacious Treatment for ADHD? A randomized controlled clinical trial. J Child Psychol Psychiatry, 50(7), 780-9.
  5. Kouijzer, M.E.J., Moor, J.M.H. de, Gerrits B.J.L., Congedo, M., Schie, H.T. van. (2009). Neurofeedback Improves Executive Functioning in Children with Autism Spectrum Disorders. Research in Autism Spectrum Disorders, 3(1), 145-162.
  6. Miniussi. C., Cappa, S.F., Cohen, L.G., Floel, A., Fregni, F., Nitsche, M.A., Oliveri, M., Pascual-Leone, A., Paulus, W., Priori, A., Walsh, V. (2008). Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation. Brain Stimul, 1(4), 326-336.
  7. Mathalon, D.H., Bennett, A., Askari, N., Gray, E.M., Rosenbloom, M.J., Ford, J.M. (2003). Response-monitoring dysfunction in aging and Alzheimer’s disease: an event-related potential study. Neurobiol Aging, 24, 675-685.
  8. Peña, M.I.N., Corral, M.J., Escera, C. (2004). Potenciales evocados cerebrales en el contexto de la investigación psicológica: una actualización. Anuario de Psicología, 35(1), 3–22.
  9. Steiner, G.Z., Barry, R.J., Gonsalvez, C.J. (2013). Can working memory predict target-to-target interval effects in the P300?. Int J Psychophysiol, 89(3), 399-408.

Estimulación a domicilio

Para las personas con deterioro cognitivo, el establecimiento de rutinas y la permanencia en un ambiente familiar, como es el domicilio, resulta de gran ayuda (1).

En estos casos, el objetivo deseable es estimular las capacidades cognitivas, físicas y funcionales conservadas y mantener las que están deterioradas para prolongar al máximo la autonomía de la persona. Por ello, no se debe caer en el error de sobreproteger al enfermo, impidiéndole realizar actividades que pueda desarrollar por sí mismo, como participar en las tareas del hogar o llevar sus propias cuentas (2).

Asistencia-domicilio-Real-butterfly-Alzheimer

Al igual que ocurre con otras actividades de la vida cotidiana, debe permitirse al usuario asearse o vestirse solo en la medida de sus posibilidades. En caso de que sea necesaria la ayuda del cuidador, es preferible explicarle los pasos a seguir (3).

Pero pese a la buena voluntad de los cuidadores habituales o familiares, no siempre es posible tener los conocimientos terapéuticos, el equipo o la metodología de trabajo necesaria para poder ayudar convenientemente a la persona con deterioro a modificar la evolución de la enfermedad.

Desde nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia se ofrece un Servicio de estimulación integral a domicilio, dirigido a aquellas personas que no desean o no pueden desplazarse a un Centro de terapias para tratar y prevenir el deterioro cognitivo. El fomento y mantenimiento de la autonomía es nuestro objetivo, lo que se consigue con un triple enfoque de estimulación cognitiva, funcional y física. El aspecto conductual y emocional es también muy importante para fomentar el buen estado de ánimo, autoestima y mejora de la convivencia con familiares.

Este servicio comienza con una Valoración del estado del usuario por parte del equipo formado por un Neuropsicólogo, un Fisioterapeuta y un Terapeuta ocupacional del Centro, cuyo objetivo es conocer el estado de la persona y pautar las actividades específicas, adaptadas a las necesidades del mismo. Un auxiliar de clínica o de geriatría debidamente formado y experto será quien impartirá las actividades pautadas en el domicilio del usuario.

Dicho programa es revisado por el equipo del Centro de manera continuada, modificándose en cualquiera de sus componentes si es necesario. Además, se realiza una nueva valoración interdisciplinar cada 6 meses. Desde el Centro también se monitoriza el correcto trabajo de los auxiliares.

Existen diferentes líneas de actuación a domicilio: apoyo a las Actividades de la Vida Diaria y fomento de la autonomía del usuario; estimulación cognitiva, conductual, emocional y física mediante ejercicios y actividades dentro de las terapias Neuropsicológica, Ocupacional y Fisioterápica; y atención a los problemas asociados al deterioro, como la adaptación al entorno, necesidades de relajación e hidratación o el mantenimiento de unos correctos hábitos alimenticios.

Además, en Real Butterfly colaboramos con Atenzia para proporcionar a nuestros usuarios recursos, ayudas técnicas complementarias de seguridad en el hogar y fuera de él, tales como teleasistencia, o dispositivos de alarma y orientación.

Atenzia ofrece un servicio de teleasistencia que funciona mediante un terminal de última tecnología conectado a un pulsador portátil que puede llevarse colgado como una medalla o una pulsera. Al pulsar, se activa el sistema conectando al usuario con el Centro de Atención de Atenzia, permitiéndole hablar desde cualquier estancia de la vivienda en modo “manos libres” con un alcance de aproximadamente 50 m. De esta manera, el usuario queda conectado permanentemente con un equipo de profesionales cualificados, preparados para dar respuesta inmediata ante cualquier situación de emergencia las 24 horas del día, los 365 días del año.

Este servicio incluye también llamadas periódicas de seguimiento, recordatorio de citas médicas y fechas importantes, custodia de llaves, disponibilidad de una unidad móvil, servicio de alta en domicilio con valoración geriátrica y aviso a familiares y personas del entorno del usuario en caso necesario.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Administración de Servicios para Ancianos y Adultos. (2000). La Enfermedad de Alzheimer y Transtornos Relacionados. Washington, EEUU: Departament of Social &HealthServices.
  2. Isidro Carretero, V., Pérez Muñano, C., Sánchez-Valladares Jaramillo, V., BalbásRepila, A. (2011). Guía práctica para familiares. Madrid, España: Fundación de PwC.
  3. Méndez Baquero, R., Molina Díaz, E., Téna-Dávila Mata, M.C., Yagüe Rodríguez, A. (2006). Guía para Familiares de Enfermos de Alzheimer. Madrid, España: Dirección General de Mayores Área de Gobierno de Empleo y Servicios a la Ciudadanía. Ayuntamiento de Madrid.

Prevención del deterioro cognitivo con dieta mediterránea

La frecuencia del desarrollo de enfermedades que pueden estar relacionadas con la edad, como es el caso del deterioro cognitivo tipo Alzheimer, ha aumentado proporcionalmente a la esperanza de vida de la población (1). En este sentido, los hábitos alimentarios se han relacionado en algunos estudios con la mejora de la función cognitiva (2,3).

El ensayo PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea) es el estudio de mayor envergadura que se ha realizado sobre nutrición en España. En él se busca valorar los efectos de este patrón dietético en la prevención de enfermedades crónicas a través de diferentes intervenciones (4).

Este estudio ya había demostrado una reducción del 30 % en la incidencia de enfermedad cardiovascular en sus participantes de mayor edad con un riesgo cardiovascular elevado (4), por ello sus investigadores se plantearon si la suplementación con aceite de oliva y frutos secos en el contexto de un patrón de Dieta Mediterránea podría mejorar o retrasar el deterioro cognitivo asociado a la edad (5).

A través de las siguientes intervenciones dietéticas: Dieta Mediterránea suplementada con aceite de oliva y Dieta Mediterránea suplementada con frutos secos, en comparación con una dieta control, y por medio de una valoración de la función cognitiva basada en test neuropsicológicos estandarizados, se comprobó esta asociación en individuos con una adecuada salud cognitiva tras cuatro años (5).

Los resultados mostraron una mejora de esta función en los participantes de mayor edad, sugiriendo que este tipo de alimentación podría ser adecuada para la prevención del deterioro cognitivo tipo Alzheimer (5).

La Dieta Mediterránea no es sólo un patrón alimentario, sino un estilo de vida que combina una alimentación variada y equilibrada, en la que se incluyen todos los grupos de alimentos, con la práctica diaria de ejercicio físico moderado. Es una valiosa herencia cultural de los países de la cuenca del mediterráneo que ha sido declarada Patrimonio cultural inmaterial de la Humanidad por la UNESCO (6).

Este patrón dietético, para prevenir el deterioro cognitivo, consiste en la utilización del aceite de oliva como principal grasa en la alimentación y el consumo diario de gran variedad de alimentos de origen vegetal (frutas, verduras, legumbres, champiñones y frutos secos); y de alimentos procedentes de los cereales, como el pan, la pasta o el arroz (preferiblemente integrales); además de lácteos, como la leche o los yogures (7).

Otras de las características de la Dieta Mediterránea son el consumo abundante de pescado y el consumo moderado de huevos o carne distinta de carne magra. El agua es la bebida por excelencia y los alimentos poco procesados, frescos y de temporada, son los preferidos por este patrón dietético (7).

 

BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Lopez, AD., Mathers, CD., Ezzati, M., Jamison, DT., Murray, CJ. (2006). Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet, 367(9524), 1747-1757.
  2. Gómez-Pinilla, F. (2008). Brain foods: the effects of nutrients on brain function. Nat Rev Neurosci, 9(7), 568-578.
  3. Otaegui-Arrazola, A., Amiano, P., Elbusto, A., Urdaneta, E., Martínez-Lage, P. (2014). Diet, cognition and Alzheimer’s disease: food for thought. Eur J Nutr, 53(1), 1-23.
  4. Estruch, R., et al. (2013). Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med, 368(14), 1279-1290.
  5. Valls-Pedret, C., et al. (2015). Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline. A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med.
  6. Fundación Dieta Mediterránea, ¿Qué es la Dieta Mediterránea? (acceso 20 de mayo de 2015). Barcelona: Fundación Dieta Mediterránea. Recuperado de: http://dietamediterranea.com/dieta-mediterranea/que-es-la-dieta-mediterranea/
  7. Fundación Dieta Mediterránea, 10 recomendaciones básicas de la Dieta Mediterránea (acceso 20 de mayo de 2015). Barcelona: Fundación Dieta Mediterránea. Recuperado de: http://dietamediterranea.com/dieta-mediterranea/decalogo/

Formación Continuada en Deterioro Cognitivo

Nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia Real butterfly llevó a cabo ayer miércoles, 22 de abril, una sesión de formación continuada dedicada al Diagnóstico precoz del Deterioro Cognitivo, así como a las Terapias complementarias empleadas en su tratamiento. Dicha sesión tuvo lugar en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid, a cargo de cinco ponentes de reconocido prestigio, y fue dirigida a profesionales sanitarios, entre ellos neuropsicólogos, farmacéuticos, terapeutas ocupacionales,  neurólogos, geriatras, médicos de familia y otras especialidades médicas.

La primera de las ponencias, llevada a cabo por el Dr. Francisco del Pozo Ponentes sesión formación en deterioro cognitivoGuerrero, Director del Centro de Tecnología Biomédica del campus Montegancedo (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid,trató sobre el diagnóstico del deterioro cognitivo tipo Alzheimer basado en el análisis de la conectividad funcional cerebral. En ella, el experto explicó la importancia de la detección precoz de este tipo de patologías a través del desarrollo de técnicas de neuroimagen y biomarcadores capaces de revelar diferencias funcionales en la sincronización de la conectividad neuronal.

En la segunda de las ponencias, el Dr. Carlos Jiménez Ortiz, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Puerta del Hierro y neurólogo coordinador de NEURYVAS, explicó la importancia del tratamiento integrado farmacológico y no farmacológico en la patología, subrayando además el papel del flujo cerebral y la tensión arterial (TA) adecuados. En este sentido, y basándose en la relación existente entre la demencia vascular y el deterioro cognitivo tipo Alzheimer, el experto manifestó la necesidad de evitar o mejorar los factores de riesgo vascular en este tipo de pacientes como medida para retrasar su dependencia funcional.

La tercera ponencia, llevada a cabo por el Dr. Jacobo Albert Bitaubé, profesor e investigador del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid, Profesor del Máster en Psicología General Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y del Máster en Neurociencia Cognitiva y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo de la Universidad de Valencia, trató sobre la técnica de Neurofeedback(NF) y su papel en la mejora del funcionamiento cognitivo y afectivo, haciendo especial hincapié en la necesidad de adaptar esta técnica al trabajo de cada función mental (motora, sensorial, cognitiva y afectiva), ya que existe un tipo de NF específico para cada una de ellas.

Por su parte, Dª. Marian Carvajal y Dª. Paola García, Neuropsicólogas de Real Butterfly Neuroterapia, explicaron durante la última de las ponencias los beneficios de combinar técnicas de estimulación cognitiva, funcional y física con  de las nuevas terapias de estimulación basadas en el entrenamiento de las ondas cerebrales, como en el caso de la terapia de Neurofeedback y tDCS (TranscranialDirect-Current Stimulation), por medio de la cual se pretende conseguir un patrón de ondas cerebrales lo más cercano al normalizado, corrigiendo así las alteraciones que se producen en el cerebro de las personas afectadas por el deterioro cognitivo.

Esta primera sesión teórica se completará los días 30 de abril, 6, 7 y 8 de mayo con una sesión práctica sobre este tipo de técnicas, que tendrá lugar en el centro de Alzheimer Real Butterfly Neuroterapia en la calle Hermosilla 75 de Madrid  y será impartida a grupos reducidos de profesionales.

En la fotografía, de izquierda a derecha: Dr. Jacobo Albert Bitaubé, Profesor e Investigador del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid, Profesor del Máster en Psicología General Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y del Máster en Neurociencia Cognitiva y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo de la Universidad de Valencia; D. Vicente Lladró, Director de Real butterfly Neuroterapia; Dª. Paola García y Dª. Marian Carvajal, Neuropsicólogas de Real butterfly Neuroterapia; Dr. Francisco del Pozo Guerrero, Director del Centro de Tecnología Biomédica del campus Montegancedo (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid; y Dr. Carlos Jiménez Ortiz, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Puerta del Hierro y neurólogo coordinador de NEURYVAS.

Deterioro Cognitivo y terapias que complementan el tratamiento para el Alzheimer

La formación y actualización de los profesionales de la salud sobre patologías que implican deterioro cognitivo resulta fundamental para una óptima atención a los pacientes afectados.

Real butterfly Neuroterapia, como especialistas en terapias complementarias al tratamiento farmacológico en deterioro cognitivo tipo Alzheimer, ha organizado las sesiones de formación en “Deterioro Cognitivo y terapias que complementan el tratamiento” en colaboración con el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. El objetivo de esta acción es compartir con los profesionales de la salud las últimas novedades en diagnóstico y tratamientos para ralentizar los efectos del deterioro cognitivo tipo Alzheimer.

El próximo día 22 de abril de 16:30 a 20h tendrá lugar la primera de estas sesiones formativas incluidas dentro de los planes de formación continuada impartidos en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Esta primera sesión se complementa con una segunda sesión práctica desarrollada en el Centro Avanzado de Neuroterapia y Prevención de Deterioro Cognitivo, Real butterfly.

 

Fechas y sedes:

  • 1ª sesión 22 de abril, 16.30h. Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. C/ Santa Isabel 51.
  • 2ª sesión. Real butterfly Neuroterapia. C/ Hermosilla 75.
    • Jueves 30 de Abril, Miércoles 6 de Mayo, Jueves 7 de Mayo, Viernes 8 de Mayo.
    • La segunda sesión se impartirá en grupos reducidos en varias fechas, es necesaria la inscripción previa en la fecha seleccionada para la organización del grupo. Grupos de máximo 20 personas. 16.30h-18.30h.

Programa:

1ª Sesión en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. 3,5 horas.

16:30 – Bienvenida.

16:40 – El diagnóstico del deterioro cognitivo tipo Alzheimer basado en el análisis de la conectividad funcional cerebral.
Ponente: Dr. Francisco del Pozo Guerrero. Director del Centro de Tecnología Biomédica, campus Montegancedo (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM).

17:25 – La importancia del tratamiento integrado en la patología: nuevas terapias de tratamiento complementario.
Ponente: Dr. Carlos Jiménez Ortiz. Neurólogo y Jefe de Servicio del Hospital Puerta de Hierro. Neurólogo en el Hospital Beata María Ana. Ha participado como ponente en conferencias centradas en tratamiento de la SEN. Ha participado en diversas publicaciones del Ministerio.

18:10 – Neurofeedback para mejorar el funcionamiento cognitivo y afectivo: presente y futuro.
Ponente: Dr. Jacobo Albert Bitaubé. Profesor e investigador del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid. Profesor del Máster en Psicología General Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y del Máster en Neurociencia Cognitiva y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo de la Universidad de Valencia.

18:55 – Beneficios de las nuevas terapias de estimulación cognitiva. Aplicación práctica de las nuevas terapias de entrenamiento de ondas en Alzheimer.
Ponentes: Dª. Marian Carvajal y Dª Paola García. Neuropsicólogas de Centro para mayores Real Butterfly Neuroterapia.

19:30-20:00 – Turno de preguntas y conclusiones

 

2ª Sesión en Real butterfly Neuroterapia, Centro Avanzado de Neuroterapia y prevención deterioro cognitivo. 2 horas.

16:30-18:30 – Taller práctico (1h teoría + 1 h práctica):
Estimulación física, psíquica y funcional en la mejora de la calidad de vida.

Taller práctico de técnicas de entrenamiento de ondas Alfa, Beta, Theta y P300. Mejora de Arousal, Capacidad de concentración y Memoria de trabajo.

Ponentes: Dª. Marian Carvajal y Dª Paola García. Neuropsicólogas de Real butterfly Neuroterapia.

Solicitada Acreditación a la CFC del SNS.

Inscripción en:

http://www.fundacion-icomem.org/index.php/cursos-presenciales/formacion-medica-continuada/139-cursos-2015-abril/1902-formacion-continuada-en-deterioro-cognitivo

Factores de riesgo de deterioro cognitivo tipo Alzheimer

Fisioterapia-Real-butterfly-AlzheimerA diario nos preguntamos cuáles pueden ser las causas de desarrollo de deterioro cognitivo tipo Alzheimer y si hay algo que podamos hacer para prevenirlo. En este sentido, existen algunos factores de riesgo no modificables como la edad, el sexo femenino, los antecedentes familiares de primer grado y algunos aspectos genéticos, como la estrecha relación que existe entre el Síndrome de Down y este tipo de deterioro. Pero la mayoría de ellos son de tipo modificable (1).

La hipertensión arterial HTA no tratada y la hipercolesterolemia se encuentran dentro de los factores modificables, sobre todo cuando aparecen en la edad media de la vida (1).

Otros factores también modificables son el consumo moderado de alcohol o el tabaquismo. En este último caso el riesgo de desarrollo aumenta hasta más del doble. El nivel de escolarización también puede influir, relacionándose un nivel de escolarización bajo con un mayor riesgo de padecer deterioro (1).

Algunos estudios realizados en España han investigado los factores asociados al desarrollo de deterioro cognitivo tipo Alzheimer en usuarios mayores de 65 años. Concretamente, el estudio DERIVA, puso de manifiesto que la edad avanzada, la diabetes y la presencia de depresión o ansiedad en un paciente elevan el riesgo de desarrollo, mientras que los niveles educativos más altos suponen un factor protector (2).

Otro estudio realizado por farmacéuticos comunitarios, entre otros investigadores, encontró una relación significativa entre otros factores modificables, como la ausencia de hábito de lectura y dormir menos de 6 o más de 8 horas diarias, con el deterioro cognitivo (3).

Por otro lado, la práctica de ejercicio físico o el consumo de 2 o más piezas de fruta diarias, han sido relacionados con la prevención (4).

Así, la estimulación física y mental de personas mayores con Alzheimer, como terapias complementarias al tratamiento farmacológico, son factores preventivos del deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Un cerebro estimulado y unos buenos hábitos de vida parecen favorecer la resistencia de las neuronas al deterioro (5).

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. (2010). Guías de Práctica clínica en el SNS: Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agència d’Informació, Avaluació i qualitat en Salut. Cataluña, España: AIAQS Núm. 2009/07.
  2. Rodríguez, E., Mora, S., Patino, M.C., García, R., Escribano, A., García, L., Perea, M.V., Gómez, M.A. (2011). Prevalence of cognitive impairment in individuals aged over 65 in an urban area: DERIVA study. BMC Neurology, 11, 147.
  3. Climent, M.T., Vilaplana, A.M., Arnedo, A., Vilar, J., Moreno-Royo, L. (2013). Estilos de vida asociados al deterioro cognitivo. Estudio preliminar desde la farmacia comunitaria. Rev Invest Clin, 65(6), 500-509.
  4. Williams, P.T. (2014). Lower risk of Alzheimer’s disease mortality with exercise, statin and fruit intake. J Alzheimers Dis.
  5. Isidro Carretero, V., Pérez Muñano, C., Sánchez-Valladares Jaramillo, V., Balbás Repila, A. (2011). Guía práctica para familiares. Madrid, Fundación de PwC.

Abrimos las puertas de nuestro centro para compartir las últimas novedades que ayudan a ralentizar el deterioro cognitivo tipo Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas mayores, correspondiendo a dos de cada tres de los afectados. Debido al envejecimiento de la población española, este tipo de enfermedades cobran un especial interés por parte de la sociedad. Desde Real Butterfly Neuroterapia creemos que es necesario visibilizar y ofrecer una buena comunicación de las enfermedades de deterioro cognitivo, y en particular, del Alzheimer.

Fuente: www.neuroelectrics.com

Fuente: www.neuroelectrics.com

Por este motivo, abrimos las puertas de nuestrocentro el martes 10 de marzo para desarrollar un taller explicativo e interactivo sobre las últimas novedades en tratamientos no farmacológicos que ayudan a frenar los efectos de las enfermedades de deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Tratamientos tan pioneros como el Neurofeedback, una técnica de condicionamiento operante donde los pacientes aprenden a modificar su actividad eléctrica cerebral mediante sencillos ejercicios de estimulación.

El Neurofeedback es una técnica no invasiva, implantada en sus terapias por Real Butterfly, que ayuda a mejorar el patrón de ondas cerebrales invertido presente en enfermedades de deterioro cognitivo. Esta técnica, que consiste en situar de forma determinada una serie de electrodos en un gorro que se coloca sobre el cuero cabelludo, permite evaluar los progresos de manera cuantitativa y cualitativa, emitiendo informes durante el proceso y al finalizar.

Durante el taller sobre deterioro cognitivo tipo Alzheimer, los asistentes pudieron conocer de primera mano las instalaciones del centro y observar cómo funcionan las terapias no farmacológicas impartidas por nuestros profesionales.

A través de nuestras distintas salas, los profesionales de Real Butterfly mostramos las diferentes terapias necesarias para abordar el tratamiento de los usuarios. En nuestra Sala de Estimulación Neuropsicológica, los pacientes trabajan la memoria a corto y largo plazo, la orientación, el lenguaje, el cálculo, el razonamiento, la atención y la percepción. En nuestra Sala de Terapia Ocupacional se trabajan las destrezas necesarias para tener una adecuada autonomía personal en las actividades de la vida diaria (destrezas manuales, percepción sensorial, motricidad fina, coordinación de movimientos, planificación de actividades,…).

En Real Butterfly, centro de mayores, también contamos con una Sala de Fisioterapia donde se realiza rehabilitación y se trabajan la coordinación, la psicomotrocidad y los ejercicios de estimulación para personas con Alzheimer, y una Sala Multisensorial donde se realiza una intervención a nivel sensorial (táctil, olfativa, auditiva) que activa diferentes áreas cerebrales y fomenta la relajación. Además ponemos a disposición de los usuarios una Sala de Ordenadores para reforzar actividades neuropsicológicas y programas específicos individualizados.

En Real Butterfly, empleamos la metodología normalizada y experimentada PRAI para trabajar con personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Esta metodología está destinada a abordar de manera integral e individualizada la atención ofrecida a cada usuario, a través de técnicas innovadoras que incluyen escalas que permiten objetivar y precisar la valoración del usuario, marcar objetivos de mantenimiento o mejora y diseñar planes de actuación personalizados.

La Estimulación a domicilio es otro de los servicios ofrecidos por Real Butterfly. Esta va dirigida a aquellas personas que por su estado de salud no pueden desplazarse al Centro Real Butterfly a participar en las terapias, y necesitan mantener o mejorar las condiciones cognitivas, funcionales y físicas. Los principios del tratamiento en casa siempre serán:

  • Estimular y mantener las capacidades cognitivas, físicas y funcionales del paciente de Alzheimer.
  • Dar seguridad y aumentar la autonomía personal del paciente de Alzheimer.
  • Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales.
  • Minimizar el estrés y evitar las reacciones psicológicas anómalas del paciente de Alzheimer.

La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia que afecta en España a una de cada diez familias. Sin embargo, el inicio de los síntomas puede pasar desapercibido durante años. Se calcula que entre el 30% y el 40% de los casos están aún sin diagnosticar. Una detección precoz de la enfermedad y una intervención en personas afectadas por esta enfermedad pueden facilitar que la evolución de la enfermedad sea más lenta y mejore su calidad de vida con la ayuda de terapias complementarias al tratamiento farmacológico que estimulen las capacidades preservadas de los afectados.

Calidad de vida, permanencia del usuario en el domicilio en las mejores condiciones

El apoyo y comprensión a las personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer es un aspecto crucial para lograr una atención de calidad. En este sentido, es esencial que los cuidadores y familiares conozcan sus mayores dificultades a nivel psicológico y emocional para poder afrontar los problemas de la vida cotidiana con determinación. En muchos casos, en fases iniciales de la enfermedad se presentan estos síntomas de tal manera que si logran identificarlos y atenderlos correctamente (1), se sentirán más cómodos en ambientes que les son conocidos, como es el del propio hogar (2).

Las dificultades psicológicas y la pérdida de autonomía en actividades de la vida diaria impactan en gran medida en su calidad de vida e incrementan la carga de sus cuidadores (1).

El tratamiento no farmacológico, complementario en el manejo del deterioro cognitivo, es eficaz y efectivo, repercutiendo en la calidad de vida de los usuarios y sus cuidadores (3). Por ello, vale la pena ponerse en manos de los mejores profesionales del diagnóstico y del tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico, a la hora de abordar cómo reaccionar ante la aparición del deterioro.

El interés de toda la sociedad es que nuestros mayores sean más sanos, autónomos y con una óptima calidad de vida. Por ello, nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia está orientado a aquellos usuarios y familias que deseen permanecer en su entorno habitual cualquiera que sea la fase de la enfermedad, ofreciendo una amplia gama de servicios con el objetivo de retrasar al máximo la evolución del deterioro, ya sea en el propio Centro de Terapia o bien mediante el servicio de ayuda a domicilio.

Concretamente, en la fase de valoración, el equipo interdisciplinar de Real Butterfly obtiene información del estado del usuario. Esto requiere la utilización de varios test y escalas propias de cada área. Esta información se sistematiza posteriormente en nuestro formulario de valoración PRAI y es utilizada como base para la fijación de objetivos individuales de mantenimiento o mejora a través de las terapias de intervención neuropsicológicas, físicas y funcionales.

En esta fase se lleva a cabo la valoración social (realizada a través de una entrevista personal por medio del formulario PRAI) y la valoración psicológica, por medio de la batería cognitiva CAMBCOG, la Escala de Depresión de Yesavage, la escala de ansiedad de Hamilton o la Escala de Sobrecarga del Cuidador Zarit, entre otras. La valoración de la Terapia Ocupacional se realiza a través del Índice de Barthel modificado y el Índice de Lawton y Brody, y también por medio de la Valoración de Destrezas de Ejecución Real Butterfly.

Por otro lado, realizamos una valoración fisioterápica, a través de la Escala de Berg Balance, la Escala EVA modificada, la Escala de espasticidad de Ashworth o la Escala de Actividades de la Vida Diaria de Schawab & England, entre otras. Si quieres obtener toda la información sobre las diferentes escalas de valoración utilizadas en nuestro Centro y en el Servicio de ayuda a Domicilio no dudes en consultar a nuestros profesionales.

El trabajo directo de estimulación neuropsicológica, funcional y física, repercute de manera efectiva en la calidad de vida y el estado de ánimo del afectado y así lo corrobora la experiencia de nuestros usuarios. En estos vídeos encontrará el testimonio de un familiar que cuenta de primera mano los beneficios directos del tratamiento en la calidad de vida del afectado.

 

 

Como nos cuentan Alicia y Jimena  en sus testimonios, la estimulación neuropsicológica que el centro ofrece aporta un beneficio directo y observable día a día en la calidad de vida del afectado y en su estado de ánimo.

En resumen, una buena calidad de vida para el usuario y su familia va a depender de tres puntos básicos: los profesionales de la medicina, los profesionales terapéuticos y la propia familia. La correcta coordinación entre estos tres elementos supondrá que la calidad de vida de usuario y familia se mantenga a pesar del avance del deterioro.

 

 

BIBLIOGRAFÍA
 
1.Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. (2010). Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Guías de Práctica Clínica en el SNS. Cataluña: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut de Cataluña.
2.Administración de Servicios para Ancianos y Adultos. (2000). La Enfermedad de Alzheimer y Transtornos Relacionados. Washington, EEUU.: Departament of Social & Health Services.
3.Prieto, C., Eimil, M., López de Silanes, C., Llanero, M. (2011). Impacto social de la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Madrid, España: Fundación Española de Enfermedades Neurológicas. Recuperado de: http://www.fundaciondelcerebro.es/docs/imp_social_alzheimer.pdf