Adicción al Tabaco: En Real butterfly te ayudamos a dejar de fumar

Datos de adicción al tabaco

Fuente: Parlamento Europeo En portada. (2013). Tabaco: Una historia con muy malos humos [INFOGRAFÍA].

Una de las principales causas de mortalidad evitables en nuestro país es el hábito tabáquico. Según la Encuesta Nacional de Salud de España el 24 % de la población mayor de 15 años de edad es fumadora, siendo mayor el porcentaje de hombres que practican este hábito (27,9 %) que el de mujeres (20,2 %). De ellos, el 35,5 % son grandes fumadores, consumiendo 20 o más cigarrillos diarios. Asimismo, la edad de inicio de consumo de tabaco se sitúa en los 17,2 años (1).

La nicotina activa los circuitos cerebrales que regulan los sentimientos de placer. Un neurotransmisor clave implicado en esta regulación es la dopamina. La nicotina aumenta sus niveles en los circuitos mencionados, induciendo cambios a nivel cerebral que provocan la dependencia de los fumadores (2).

La distribución de la nicotina en el cerebro se produce en unos pocos segundos y desaparece rápidamente. Esta es la razón por la que las personas fumadoras generalmente acaban abusando del tabaco, pues necesitan dosis constantes para mantener la sensación que experimentan tras fumarse un cigarrillo (2).

Sólo a partir de los 10 años sin fumar, una persona se considera “no fumadora” (1). Sin embargo, el abandono de este hábito es una tarea difícil si tenemos en cuenta el alto poder adictivo de la nicotina. Así, la mayoría de los fumadores son conscientes del perjuicio que causa el tabaco y desearían dejarlo. Sin embargo, más del 85 % de las personas que intentar abandonarlo por sí mismas fracasan a la semana (2).

La irritabilidad, la ansiedad, los síntomas depresivos, los déficits cognitivos y de atención, los trastornos del sueño y el aumento del apetito, son síntomas derivados del abandono tabáquico que favorecen que la persona vuelva a encenderse un cigarrillo. En general, estos síntomas van desapareciendo a lo largo de las semanas (2).

Los chicles, parches e inhaladores pueden ayudar a aliviar los efectos fisiológicos del abandono del tabaco. Sin embargo, otras técnicas, como las terapias conductuales, son necesarias para educar otros aspectos como la ansiedad (2). Además, en los últimos años, han emergido novedosas técnicas de estimulación transcraneal no invasiva, como la tDCS (Transcranial direct current stimulation), cuya eficacia ha sido demostrada como medio para combatir el hábito tabáquico en adultos (3,4,5).

Por ello, en Real butterfly combinamos la terapia clínica con la técnica no invasiva del tDCS con el objetivo de garantizar la eficacia de nuestros tratamientos en el abandono del tabaco. Esto supone una ayuda extra en la etapa de abstinencia que ayuda a inhibir el impulso de consumo de tabaco. La terapia combina 30 sesiones de tDCS y 12 sesiones de terapia clínica, con una duración de 6 semanas y cuyos resultados se prolongan en el tiempo.

Para asegurar un tratamiento personalizado, nuestro Centro realiza una consulta previa a los usuarios, en la que se identifican las necesidades con el objetivo de individualizar el tratamiento y conseguir la máxima eficacia del mismo. Tras esta consulta, se realiza una valoración del estado del usuario y se fijan unos objetivos determinados para el desarrollo del tratamiento, que será llevado a cabo siempre por nuestra neuropsicóloga.

 

BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Informes, estudios e investigación. (2014). Informe anual del Sistema Nacional de Salud, 2012. Edición revisada junio de 2015. Recuperado de: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/infsns2012.pdf
  2. National Institute on Drug Abuse. (2012). Tobacco/Nicotine: Is Nicotine Addictive?. Consultado el 8 de septiembre de 2015 de http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/tobacco/nicotine-addictive
  3. Wing, V.C., Barrs, M.S., Wass, C.E., Lipsman, N., Lozano, A.M., Daskalakis, Z.J., George, T.P. (2013). Brain stimulation methods to treat tobacco addiction. Brain Stimul , 6(3), 221-30.
  4. Fecteau, S., Agosta, S., Hone-Blanchet, A., Fregni, F., Boggio, P., Ciraulo, D., Pascual-Leonce, A. (2014). Modulation of smoking and decision-making behaviors with transcranial direct current stimulation in tobaccosmokers: a preliminary study. Drug Alcohol Depend, 140, 78-84.
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Neurofeedback y relajación para tratar la ansiedad

Tu cuerpo ante la ansiedad

Fuente: Scheller, A. (2014). Cómo influye la ansiedad en tu salud [INFOGRAFÍA].

La ansiedad como trastorno afecta aproximadamente al 15 % de la sociedad española y está presente en mayor medida en mujeres que en hombres, según los últimos datos publicados de la Encuesta Nacional de Salud (1).

Es importante saber que la ansiedad es un estado emocional normal de respuesta a determinadas situaciones estresantes de la vida cotidiana. Por tanto, cierto grado de ansiedad es necesario para lidiar con los desafíos del día a día. Sin embargo, cuando supera la capacidad adaptativa de la persona se convierte en patológica, pudiendo afectar tanto al plano físico, como al psicológico o conductual (2).

Cuando esto ocurre, se desarrolla un malestar notable, pudiendo ocasionar una disminución significativa de la actividad del individuo a consecuencia de la presencia de preocupación, miedo o temor excesivo, tensión o activación. Entre otros factores, las alteraciones en el funcionamiento de algunos sistemas neurobiológicos, como el serotoninérgico o el gabaérgico, pueden ser los desencadenantes de estos trastornos (2).

Todo ello produce síntomas, entre los cuales se encuentran la preocupación, aprensión, sensación de agobio y el miedo a perder el control o volverse loco, que ocasionan crisis agudas cuando estas emociones no pueden controlarse (2). En Real Butterfly ayudamos a nuestros pacientes a mejorar estas crisis agudas de ansiedad, que incapacitan a la persona en su vida personal y laboral.

Los antidepresivos y ansiolíticos, como las benzodiacepinas, son fármacos ampliamente utilizados para este tipo de trastornos, así como la terapia psicológica combinada con el uso de fármacos (2). Sin embargo, en los últimos años la extensa investigación y práctica neurofisiológica ha demostrado que los pacientes pueden aprender a modificar su actividad eléctrica cerebral, asemejándola a los patrones de los sujetos sanos, mediante la técnica no invasiva del Neurofeedback (NF) (3).

Nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia combina técnicas no invasivas de estimulación craneal (NIBS), como el NF, con tareas de relajación y terapia clínica. Tras una consulta y valoración previa del estado del paciente, en la cual se fijan los objetivos personalizados del tratamiento, los usuarios acuden a nuestras terapias, supervisadas siempre por una Neuropsicóloga. Tras un mínimo de 30 sesiones de tratamiento se habrá producido el aprendizaje de los patrones cerebrales, la llamada “huella de memoria”.

 

Tecnica de Neurofeedback

Fuente: www.neuroelectrics.com

BIBLIOGRAFÍA
  1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. (2014). Encuesta Nacional de Salud España 2011-2012. Calidad de vida relacionada con la salud en adultos: EQ-5D-5L. Serie Informes monográficos nº 3. Madrid, España: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Recuperado de: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/informesMonograficos/CVRS_adultos_EQ_5D_5L.pdf
  2. Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención Primaria. (2008). Plan Nacional para el SNS del MSC. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Agencia Laín Entralgo. Guías de Práctica Clínica en el SNS. Comunidad de Madrid, España.: UETS Nº 2006/10. Recuperado de: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_430_Ansiedad_Lain_Entr_compl.pdf
  3. Hammond, D.C. (2005). Neurofeedback Treatment of Depression and Anxiety. Journal of AdultDevelopment, 12(2/3), 131-137.

Nuevas técnicas de tratamiento avanzadas en Real Butterfly para el tratamiento de la Fibromialgia

Dolo crónico

Fuente: Observatorio del Dolor, Fundación Grünenthal-Universidad de Cádiz, Fundación Española del Dolor. (2015). El dolor crónico en España. Recuperado de http://observatoriodeldolor.com/2015/02/09/el-dolor-cronico-en-espana-toma-forma-de-infografia/

La Fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a un 2-6 % de los pacientes que acuden al médico de familia. Esta prevalencia aumenta hasta un 10-20 % entre los pacientes que consultan con el especialista en reumatología y se suele dar con más frecuencia en mujeres (1).No se conocen las causas de la enfermedad, si bien existe una predisposición genética y una serie de factores desencadenantes de los síntomas entre los que se postulan situaciones traumáticas o estresantes,cambios hormonales, así como infecciones (1).

El equipo multidisciplinar de Real Butterfly, con un modelo asistencial propio basado en más de 15 años de experiencia, enfoca el tratamiento de la Fibromialgia hacia el mantenimiento de la funcionalidad y la mejora de la capacidad del usuario para hacer frente a la enfermedad. La aplicación de nuevas técnicas de tratamiento avanzadas tiene por objetivo disminuir el dolor y el cansancio, corregir los trastornos del sueño y optimizar la calidad de vida de las personas afectadas.

Los pacientes con Fibromialgia ven afectado su aparato locomotor, apareciendo dolor generalizado en músculos, ligamentos y articulaciones. Además, esta enfermedad va acompañada de cansancio, alteraciones del sueño, problemas de concentración y memoria, y alteraciones del estado de ánimo como la ansiedad o la depresión. También puede darse dolor de cabeza, rigidez muscular o picores. Varios de estos síntomas suelen manifestarse al mismo tiempo, afectando a la salud y a la calidad de vida del paciente.Los síntomas suelen presentarse en fases de diferente intensidad en las que se suceden períodos de mejoría y recaída (1,2).

Por otro lado, se da una alteración en la producción de neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina, la adrenalina o la dopamina, lo que ocasiona que los circuitos nerviosos regulados por estos se encuentren perturbados. La distorsión de la percepción de estímulos produce una alteración en las vías del dolor, produciéndose el dolor característico de la enfermedad. Además,los trastornos en las diferentes vías pueden ser la causa de la aparición de los síntomas asociados (1).

A nivel neuronal en el dolor neuropático pone de manifiesto un fallo, sea por la causa que fuere, a nivel de conexiones entre neuronas. En este sentido, las técnicas de estimulación cerebral son un recurso terapéutico que a día de hoy sabemos que reporta buenos resultados de cara a este tipo de patologías. La tDCS (transcraneal directcurrent stimulation) permite aplicar un flujo de corriente eléctrica desde el exterior del cráneo, lo que produce a nivel neuronal, una mayor activación del potencial de membrana en reposo, esto permite que esas conexiones deficitarias que están provocando el dolor, se refuercen y disminuya en cierta medida la sensación dolorosa.

En Real Butterfly somos un Centro Avanzado de Neuroterapia especializado en tratar el dolor crónico ante diagnósticos de Dolor Neuropático Central o periférico, Fibromialgia, Migraña y Cefalea, mediante la utilización de técnicas combinadas de terapias por ondas, eficaces en casos de dolor resistente a los tratamientos farmacológicos convencionales y que no ocasiona efectos no deseados sobre las capacidades cognitivas de las personas.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Penacho A. (Coord.) (2015). Guía de debut en fibromialgia. Álava, España: Asociación de Divulgación de Fibromialgia(adfm).
  2. Díaz de Torres, P., y Prieto Yerro, I. (Cood.). (2011).Fibromialgia.Madrid, España: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

“Real Butterfly es pionero en el uso de terapias por ondas en personas con trastornos del sistema nervioso”

Vicente Lladró - Real ButterflyEl Centro Avanzado de Neuroterapia Real Butterfly es “pionero en la aplicación de terapias por ondas como el Neurofeedback, el entrenamiento en P-300 y la Estimulación Eléctrica Transcraneal (tDCS) para mejorar las funciones y capacidades de usuarios con trastornos neurodegenerativos (EA, Vascular, Mixtas) y otras enfermedades del sistema nervioso (Ictus, TCE, Esclerosis Múltiple)”, afirma Vicente Lladró, Director del Centro.

Las terapias de estimulación cerebral por ondas son técnicas no invasivas que pueden ayudar a mejorar alteraciones cognitivas, motoras, funcionales, conductuales y emocionales. Real Butterfly pone en práctica en su Centro estas terapias con el objetivo de mejorar el estado general de usuarios con distintas patologías.

Una de las novedosas líneas de desarrollo aplicadas en el centro, el entrenamiento en P-300, surge de la colaboración entre el Centro Avanzado de Neuroterapia Real Butterfly y el grupo de investigación Cerebro, Afecto y Cognición de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). “A través de este trabajo conjunto se han desarrollado protocolos capaces de obtener mejoras cuantitativas en la memoria de trabajo, que es aquella que permite integrar percepciones instantáneas producidas en periodos cortos y combinarlas con el recuerdo de experiencias pasadas”, expone Vicente Lladró. “Ésta es imprescindible en tareas cotidianas como mantener una conversación, leer o sumar”.

Otra de las técnicas utilizadas en el centro es el Neurofeedback,  “una técnica usada en otros campos de investigación que por primera vez se implementa en personas con deterioro cognitivo”, afirma Vicente Lladró. “El usuario mejora su estado general tras 15 – 20 sesiones repercutiendo positivamente en funciones cognitivas  tales como la concentración, la atención,  la memoria o la capacidad de ejecución de tareas”.

Por otra parte, “la combinación coordinada de terapias de estimulación por ondas y terapias tradicionales ayudan a la persona afectada por daño cerebral a optimizar la recuperación de sus funciones y potenciar sus capacidades con la finalidad de conseguir la mayor autonomía posible”, concluye Vicente Lladró.

Terapias de Electroestimulación: Neurofeedback y Entrenamiento en P300

El electroencefalograma (EEG) es una herramienta que permite captar la actividad eléctrica de los diferentes grupos neuronales, amplificarla y filtrarla para que pueda ser interpretada. En él pueden observarse cuatro tipos diferentes de ondas cerebrales: las ondas delta, que están presentes en forma de picos durante la fase de sueño profundo; las ondas theta, presentes tanto en el estado de sueño como de vigilia y relacionadas con la meditación, la entrada en estado de sueño y la recuperación de información; las ondas alfa, presentes en el estado de vigilia y relacionadas con un estado de relajación; y las ondas beta, presentes en el estado de vigilia y relacionadas con las tareas que requieren atención y concentración.

Neurofeedback

La neuroplasticidad es la capacidad del sistema nervioso para responder a los estímulos intrínsecos y extrínsecos mediante la reorganización de su estructura, función y conexiones. Está presente desde el nivel molecular y celular y puede ocurrir durante el desarrollo, en respuesta al medio ambiente, al aprendizaje, a la enfermedad o tras la aplicación de diferentes terapias (1).

De esta manera, la técnica del neurofeedback (NF) se fundamenta en los parámetros del EEG afectados en cada patología concreta. El sujeto puede aprender a modificar estos parámetros mediante el cambio voluntario del estado de su cerebro, el cual es capaz de memorizar el nuevo estado y mantener este aprendizaje por un tiempo mayor que el del entrenamiento y generalizarlo a otros ambientes (2).

El NF se utiliza en el tratamiento de patologías relacionadas con la regulación disfuncional del arousal (procesos que controlan la alerta, la vigilia y la activación), y su eficacia ha sido probada en enfermedades tales como la ansiedad y la depresión (3), el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) (4), el autismo (5), la epilepsia (6) y el deterioro cognitivo tipo Alzheimer (7).

Los potenciales relacionados con el evento (ERPs), a diferencia del EEG, son la respuesta del cerebro ante un estímulo presentado. El componente P300 se considera un índice de la memoria del trabajo (MT), de tal manera que su amplitud informa de la asignación de los recursos de la atención y su latencia es un indicador del tiempo de evaluación del estímulo (8).

El componente P300 se obtiene utilizando el “paradigma oddball”, donde dos estímulos, un estímulo diana (estímulo infrecuente) y un estímulo estándar (estímulo frecuente), se presentan en orden aleatorio. El participante debe discriminar el estímulo infrecuente del frecuente, bien apretando un botón de respuesta o bien contando mentalmente (8). Los resultados del entrenamiento en P300 están directamente relacionados con la MT (9).

Por ello, nuestro Centro de Neuroterapia es pionero en la utilización de estas tecnologías para la rehabilitación en patologías como el TDAH, el traumatismo craneoencefálico (TCE), el ictus y otras enfermedades cardiovasculares, además de algunos tipos de parálisis y tumores.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Cramer, S.C., et al. (2011). Harnessing neuroplasticity for clinical applications. Brain, 134(6), 1591-1609.
  2. Kropotov, J. (2010). Quantitative EEG, Event-Related Potentials and Neurotherapy. Academic Press.
  3. Hammond, D.C. (2005). Neurofeedback Treatment of Depression and Anxiety. Journal of Adult Development, 12(2/3), 131-137.
  4. Gevensleben, H., Holl, B., Albrecht, B., Vogel, C., Schlamp, D., Kratz, O., Studer, P., Rothenberger, A., Moll, G.H., Heinrich, H. (2009). Is Neurofeedback and Efficacious Treatment for ADHD? A randomized controlled clinical trial. J Child Psychol Psychiatry, 50(7), 780-9.
  5. Kouijzer, M.E.J., Moor, J.M.H. de, Gerrits B.J.L., Congedo, M., Schie, H.T. van. (2009). Neurofeedback Improves Executive Functioning in Children with Autism Spectrum Disorders. Research in Autism Spectrum Disorders, 3(1), 145-162.
  6. Miniussi. C., Cappa, S.F., Cohen, L.G., Floel, A., Fregni, F., Nitsche, M.A., Oliveri, M., Pascual-Leone, A., Paulus, W., Priori, A., Walsh, V. (2008). Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation. Brain Stimul, 1(4), 326-336.
  7. Mathalon, D.H., Bennett, A., Askari, N., Gray, E.M., Rosenbloom, M.J., Ford, J.M. (2003). Response-monitoring dysfunction in aging and Alzheimer’s disease: an event-related potential study. Neurobiol Aging, 24, 675-685.
  8. Peña, M.I.N., Corral, M.J., Escera, C. (2004). Potenciales evocados cerebrales en el contexto de la investigación psicológica: una actualización. Anuario de Psicología, 35(1), 3–22.
  9. Steiner, G.Z., Barry, R.J., Gonsalvez, C.J. (2013). Can working memory predict target-to-target interval effects in the P300?. Int J Psychophysiol, 89(3), 399-408.

Estimulación a domicilio

Para las personas con deterioro cognitivo, el establecimiento de rutinas y la permanencia en un ambiente familiar, como es el domicilio, resulta de gran ayuda (1).

En estos casos, el objetivo deseable es estimular las capacidades cognitivas, físicas y funcionales conservadas y mantener las que están deterioradas para prolongar al máximo la autonomía de la persona. Por ello, no se debe caer en el error de sobreproteger al enfermo, impidiéndole realizar actividades que pueda desarrollar por sí mismo, como participar en las tareas del hogar o llevar sus propias cuentas (2).

Asistencia-domicilio-Real-butterfly-Alzheimer

Al igual que ocurre con otras actividades de la vida cotidiana, debe permitirse al usuario asearse o vestirse solo en la medida de sus posibilidades. En caso de que sea necesaria la ayuda del cuidador, es preferible explicarle los pasos a seguir (3).

Pero pese a la buena voluntad de los cuidadores habituales o familiares, no siempre es posible tener los conocimientos terapéuticos, el equipo o la metodología de trabajo necesaria para poder ayudar convenientemente a la persona con deterioro a modificar la evolución de la enfermedad.

Desde nuestro Centro Avanzado de Neuroterapia se ofrece un Servicio de estimulación integral a domicilio, dirigido a aquellas personas que no desean o no pueden desplazarse a un Centro de terapias para tratar y prevenir el deterioro cognitivo. El fomento y mantenimiento de la autonomía es nuestro objetivo, lo que se consigue con un triple enfoque de estimulación cognitiva, funcional y física. El aspecto conductual y emocional es también muy importante para fomentar el buen estado de ánimo, autoestima y mejora de la convivencia con familiares.

Este servicio comienza con una Valoración del estado del usuario por parte del equipo formado por un Neuropsicólogo, un Fisioterapeuta y un Terapeuta ocupacional del Centro, cuyo objetivo es conocer el estado de la persona y pautar las actividades específicas, adaptadas a las necesidades del mismo. Un auxiliar de clínica o de geriatría debidamente formado y experto será quien impartirá las actividades pautadas en el domicilio del usuario.

Dicho programa es revisado por el equipo del Centro de manera continuada, modificándose en cualquiera de sus componentes si es necesario. Además, se realiza una nueva valoración interdisciplinar cada 6 meses. Desde el Centro también se monitoriza el correcto trabajo de los auxiliares.

Existen diferentes líneas de actuación a domicilio: apoyo a las Actividades de la Vida Diaria y fomento de la autonomía del usuario; estimulación cognitiva, conductual, emocional y física mediante ejercicios y actividades dentro de las terapias Neuropsicológica, Ocupacional y Fisioterápica; y atención a los problemas asociados al deterioro, como la adaptación al entorno, necesidades de relajación e hidratación o el mantenimiento de unos correctos hábitos alimenticios.

Además, en Real Butterfly colaboramos con Atenzia para proporcionar a nuestros usuarios recursos, ayudas técnicas complementarias de seguridad en el hogar y fuera de él, tales como teleasistencia, o dispositivos de alarma y orientación.

Atenzia ofrece un servicio de teleasistencia que funciona mediante un terminal de última tecnología conectado a un pulsador portátil que puede llevarse colgado como una medalla o una pulsera. Al pulsar, se activa el sistema conectando al usuario con el Centro de Atención de Atenzia, permitiéndole hablar desde cualquier estancia de la vivienda en modo “manos libres” con un alcance de aproximadamente 50 m. De esta manera, el usuario queda conectado permanentemente con un equipo de profesionales cualificados, preparados para dar respuesta inmediata ante cualquier situación de emergencia las 24 horas del día, los 365 días del año.

Este servicio incluye también llamadas periódicas de seguimiento, recordatorio de citas médicas y fechas importantes, custodia de llaves, disponibilidad de una unidad móvil, servicio de alta en domicilio con valoración geriátrica y aviso a familiares y personas del entorno del usuario en caso necesario.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Administración de Servicios para Ancianos y Adultos. (2000). La Enfermedad de Alzheimer y Transtornos Relacionados. Washington, EEUU: Departament of Social &HealthServices.
  2. Isidro Carretero, V., Pérez Muñano, C., Sánchez-Valladares Jaramillo, V., BalbásRepila, A. (2011). Guía práctica para familiares. Madrid, España: Fundación de PwC.
  3. Méndez Baquero, R., Molina Díaz, E., Téna-Dávila Mata, M.C., Yagüe Rodríguez, A. (2006). Guía para Familiares de Enfermos de Alzheimer. Madrid, España: Dirección General de Mayores Área de Gobierno de Empleo y Servicios a la Ciudadanía. Ayuntamiento de Madrid.

Abrimos las puertas de nuestro centro para compartir las últimas novedades que ayudan a ralentizar el deterioro cognitivo tipo Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas mayores, correspondiendo a dos de cada tres de los afectados. Debido al envejecimiento de la población española, este tipo de enfermedades cobran un especial interés por parte de la sociedad. Desde Real Butterfly Neuroterapia creemos que es necesario visibilizar y ofrecer una buena comunicación de las enfermedades de deterioro cognitivo, y en particular, del Alzheimer.

Fuente: www.neuroelectrics.com

Fuente: www.neuroelectrics.com

Por este motivo, abrimos las puertas de nuestrocentro el martes 10 de marzo para desarrollar un taller explicativo e interactivo sobre las últimas novedades en tratamientos no farmacológicos que ayudan a frenar los efectos de las enfermedades de deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Tratamientos tan pioneros como el Neurofeedback, una técnica de condicionamiento operante donde los pacientes aprenden a modificar su actividad eléctrica cerebral mediante sencillos ejercicios de estimulación.

El Neurofeedback es una técnica no invasiva, implantada en sus terapias por Real Butterfly, que ayuda a mejorar el patrón de ondas cerebrales invertido presente en enfermedades de deterioro cognitivo. Esta técnica, que consiste en situar de forma determinada una serie de electrodos en un gorro que se coloca sobre el cuero cabelludo, permite evaluar los progresos de manera cuantitativa y cualitativa, emitiendo informes durante el proceso y al finalizar.

Durante el taller sobre deterioro cognitivo tipo Alzheimer, los asistentes pudieron conocer de primera mano las instalaciones del centro y observar cómo funcionan las terapias no farmacológicas impartidas por nuestros profesionales.

A través de nuestras distintas salas, los profesionales de Real Butterfly mostramos las diferentes terapias necesarias para abordar el tratamiento de los usuarios. En nuestra Sala de Estimulación Neuropsicológica, los pacientes trabajan la memoria a corto y largo plazo, la orientación, el lenguaje, el cálculo, el razonamiento, la atención y la percepción. En nuestra Sala de Terapia Ocupacional se trabajan las destrezas necesarias para tener una adecuada autonomía personal en las actividades de la vida diaria (destrezas manuales, percepción sensorial, motricidad fina, coordinación de movimientos, planificación de actividades,…).

En Real Butterfly, centro de mayores, también contamos con una Sala de Fisioterapia donde se realiza rehabilitación y se trabajan la coordinación, la psicomotrocidad y los ejercicios de estimulación para personas con Alzheimer, y una Sala Multisensorial donde se realiza una intervención a nivel sensorial (táctil, olfativa, auditiva) que activa diferentes áreas cerebrales y fomenta la relajación. Además ponemos a disposición de los usuarios una Sala de Ordenadores para reforzar actividades neuropsicológicas y programas específicos individualizados.

En Real Butterfly, empleamos la metodología normalizada y experimentada PRAI para trabajar con personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Esta metodología está destinada a abordar de manera integral e individualizada la atención ofrecida a cada usuario, a través de técnicas innovadoras que incluyen escalas que permiten objetivar y precisar la valoración del usuario, marcar objetivos de mantenimiento o mejora y diseñar planes de actuación personalizados.

La Estimulación a domicilio es otro de los servicios ofrecidos por Real Butterfly. Esta va dirigida a aquellas personas que por su estado de salud no pueden desplazarse al Centro Real Butterfly a participar en las terapias, y necesitan mantener o mejorar las condiciones cognitivas, funcionales y físicas. Los principios del tratamiento en casa siempre serán:

  • Estimular y mantener las capacidades cognitivas, físicas y funcionales del paciente de Alzheimer.
  • Dar seguridad y aumentar la autonomía personal del paciente de Alzheimer.
  • Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales.
  • Minimizar el estrés y evitar las reacciones psicológicas anómalas del paciente de Alzheimer.

La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia que afecta en España a una de cada diez familias. Sin embargo, el inicio de los síntomas puede pasar desapercibido durante años. Se calcula que entre el 30% y el 40% de los casos están aún sin diagnosticar. Una detección precoz de la enfermedad y una intervención en personas afectadas por esta enfermedad pueden facilitar que la evolución de la enfermedad sea más lenta y mejore su calidad de vida con la ayuda de terapias complementarias al tratamiento farmacológico que estimulen las capacidades preservadas de los afectados.

Terapia de Electroestimulación

El Neurofeedback (NF) es una técnica de condicionamiento operante donde los participantes aprenden a modificar su actividad eléctrica cerebral mediante ejercicios de estimulación (1).

Esta técnica ha resultado ser de gran utilidad en patologías relacionadas con una regulación disfuncional del arousal (procesos que controlan la alerta, la vigilia y la activación) como la epilepsia (2), el déficit de atención o el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) (3). Además, está comenzando a implementarse como tratamiento no farmacológico en otras patologías como el deterioro cognitivo tipo Alzheimer, ya que la regulación de la actividad cerebral parece influenciar el procesamiento cognitivo (4). Esta técnica permite a cada paciente trabajar a su propio ritmo, produciendo cambios en las ondas y la actividad eléctrica cerebral que se registran a través de un electroencefalograma (EEG) (5).

Las ondas cerebrales tienen dos características básicas que son la amplitud y la frecuencia. Cada onda tiene un rango de frecuencia característico medido en hercios (Alpha 8.5-12.5 Hz, por ejemplo) (6). La técnica del NF se utiliza con el objetivo de modificar la amplitud de una determinada onda y con ello la actividad neuronal. Así, se ha encontrado en diversos estudios que los pacientes con deterioro cognitivo tipo Alzheimer a los que se ha sometido a este tipo de tratamiento complementario mantienen estables sus funciones cognitivas, incluso llegando a mejorar en algunos casos funciones como la capacidad de reconocimiento y el recuerdo de la información (5).

Existen otras técnicas no farmacológicas que se están comenzando a utilizar como tratamiento en enfermedades neurodegenerativas. Un ejemplo es la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT). En ella se aplica una débil corriente eléctrica, que puede ser continua (tDCS) o intermitente (rTMS). La corriente tDCS puede producir un incremento de activación (estimulación anodal) o una inhibición (estimulación catodal) de los grupos de neuronas de ciertas áreas corticales (7).

De ellas, la estimulación anodal es la que se está utilizando en clínica para  potenciar la actividad neuronal normal, ya que la estimulación catodal inhibe funciones concretas durante un breve periodo de tiempo (8).

La estimulación anodal en tDCS aumenta la plasticidad en el tejido neural. Esto se produce por la mejora en los circuitos colinérgicos debido a la estimulación constante, lo que conlleva una mejora de las funciones cognitivas subyacentes (8). Curiosamente, los fármacos anti-demencia tienen como objetivo incrementar los circuitos colinérgicos, luego podemos decir que a corto plazo parece que producen los mismos efectos (9).

Estos efectos sobre la mejora cognitiva se mantienen durante 5 horas después de 20 minutos de electroestimulación. Así, aumenta la precisión en las tareas y la velocidad de aprendizaje incluso en individuos adultos en plenas condiciones (10). Por tanto, el efecto no es duradero si no se continúa estimulando al paciente.

Por ello, este método se utiliza en el tratamiento complementario de patologías, para las cuales su eficacia ya ha sido demostrada, como la ansiedad y depresión (11), TDAH (3), autismo (12) y epilepsia (2), y podrá ser utilizada en el tratamiento del deterioro cognivtivo (4).

Ambas técnicas (NF y EMT) funcionan colocando una serie de electrodos situados en un gorro sobre el cuero cabelludo. Las sesiones se realizan de manera personalizada y están supervisadas por un profesional de neuropsicología u otro profesional sanitario. Su duración aproximada es de entre 30 y 40 minutos.

Son técnicas no invasivas y sobre las que no se conocen efectos secundarios asociados. Hay que tener en cuenta que la TMS conlleva algunos riesgos de carácter leve a diferencia del NF. Además, permiten evaluar los progresos de manera cuantitativa y cualitativa, emitiendo informes durante el proceso y al finalizar.

En Real Butterfly trabajamos con las últimas terapias, entre ellas la electroestimulación para conseguir frenar la evolución del deterioro y mejorar la calidad de vida del paciente.

 

BIBLIOGRAFÍA
  1. Vernon D, Egner T, Cooper N, Compton T, Neilands C, Sheri A, Gruzelier J. The effect of training distinct neurofeedback protocols on aspects of cognitive performance. Int J Psychophysiol.2003 Jan;47(1):75-85.
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  7. Ruffini G, Wendling F, Merlet I, Molaee-Ardekani B, Mekonnen A, Salvador R, Soria-Frisch A, Grau C, Dunne S, Miranda PC. Transcranial current brain stimulation (tCS): models and technologies. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2013; 21(3):333-45.
  8. Miniussi C, Cappa SF, Cohen LG, Floel A, Fregni F, Nitsche MA, Oliveri M, Pascual-Leone A, Paulus W, Priori A, Walsh V. Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation. Brain Stimul 2008; 1(4):326-336.
  9. Bravo Ortiz MF. Psicofarmacología para psicólogos. Madrid: Síntesis; 2002.
  10. Reinhart RM, Woodman GF. Causal control of medial-frontal governs electrophysiological and behavioral indices of performance-monitoring and learning. J Neurosci 2014; 34(12):4214-27.
  11. Hammond DC. Neurofeedback Treatment of Depression and Anxiety. Journal of Adult Development 2005; 12(2/3):131-137.
  12. Kouijzer MEJ, Moor JMH de, Gerrits BJL, Congedo M, Schie HT van. Neurofeedback Improves Executive Functioning in Children with Autism Spectrum Disorders. Research in Autism Spectrum Disorders 2009; 3(1): 145-162.

Intervención precoz, tratamientos complementarios al farmacológico, Método PRAI

La intervención precoz en personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer puede facilitar que la evolución  de la enfermedad sea más lenta al estimular las capacidades preservadas de la persona mediante terapias no farmacológicas. El principal objetivo es mejorar la autonomía de la persona y lograr así la mejor calidad de vida durante el mayor tiempo posible (1). Pero, ¿cómo tratar a una persona con deterioro cognitivo tipo Alzheimer?

Existen diferentes terapias complementarias al tratamiento farmacológico en las que se integra la estimulación cognitiva (2),  que trabaja para la mejora y mantenimiento de  las capacidades mentales superiores  de la persona: memoria, atención, orientación y lenguaje.

Otra de las más eficaces es la terapia ocupacional, que entrena las actividades cotidianas (asearse, comer, vestirse o ir al baño) (3,4), y por último la fisioterapia y la psicomotricidad, que facilitan el   mantenimiento de la actividad física, del equilibrio y  la potencia muscular (4,5).

En Real Butterfly empleamos el Método PRAI (Puente Real Asistencia Integral), para trabajar con personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Este Método fue desarrollado en 2010 con el objetivo de profundizar en el diagnóstico de nuestros usuarios, además de promover y medir la evolución en su estado de salud.

A través de nuestro Programa de Estimulación Integral Alzheimer se realiza una exhaustiva valoración y un Plan de Acción Individualizado para cada usuario. En las diferentes salas del centro se trabaja la Estimulación Neuropsicológica, Multisensorial y la Terapia Ocupacional. Además, contamos también con una Sala de Fisioterapia para realizar Estimulación Física y una Sala de Ordenadores táctiles donde a través de nuestros programas Gradior y Smartbrain, se trabajan las capacidades cognitivas.

El método PRAI brinda información a los familiares generando informes en cada fase del trabajo realizado para valorar el cumplimiento de los objetivos planteados.

Así, la mejora de la funcionalidad en las actividades básicas y avanzadas de la vida diaria,  además de la mejora en la movilidad física, colaborarán de forma decisiva en la definición de la calidad de vida de nuestros usuarios.

Escucha la entrevista a nuestra Neuropsicóloga que tuvo lugar ayer en la Cadena Cope:

 

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Isidro Carretero V, Pérez Muñano C, Sánchez-Valladares Jaramillo V, Balbás Repila A. Guía práctica para familiares. Madrid: Fundación de PwC; 2011.
  2. Monsalve Robayo AM, Rozo Reyes CM. Integración sensorial y demencia tipo Alzheimer: principios y métodos para la rehabilitación. Rev. Colomb. Psiquiat 2009; 38(4).
  3. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut de Cataluña; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AIAQS Núm. 2009/07.
  4. Parra-Anguita L, Pancorbo-Hidalgo P.L. Guías de práctica clínica de cuidados a personas con Alzheimer y otras demencias: revisión de la literatura. Gerokomos 2013; 24 (4): 152-157.
  5. Silva Zabaleta V. Alzheimer y deporte. Madrid: Asociación Nacional del Alzheimer; 2012.